Multisportcentre.ru

МультиСпортЦентр
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Не могу похудеть после прием нейролептиков

Восстановление мозга после нейролептиков

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Нейролептические препараты, созданные и внедренные в клиническую практику в середине XX века, стали революционными средствами психофармакологии. Они позволили разработать методы и общие принципы медикаментозного лечения шизофрении, органических и интоксикационных психозов, биполярного аффективного расстройства. Пациенты, которые ранее вынуждены были находиться в стационаре месяцами, смогли перейти на амбулаторный способ терапии, принимать лекарства в домашних условиях. Многолетнее использование нейролептиков заметно улучшает течение хронических психотических расстройств, позволяет избежать обострений и приступов. Недостатком данных препаратов является высокий риск побочных эффектов и осложнений. Поэтому лечение всегда подбирается индивидуально, в минимально эффективных дозах, а после него проводится курс восстанавливающих мероприятий.

Бесплатная консультация
нарколога по телефону

Неконтролируемый прием нейролептиков – причина нейролепсии

Специалисты используют нейролептики для восстановления эмоционального состояния пациентов и улучшения мозговой активности. В первую очередь, они действуют успокаивающе на нервную систему человека, а использовать их необходимо строго под наблюдением врача, а неконтролируемое применение препаратов данной серии может стать причиной нейролепсии. В этом случае происходит снижение двигательной и психологической активности – неконтролируемый прием нейролептиков приводит к тому, что человек живет в своем мире и становится безразличным к происходящему вокруг него.

Принцип действия нейролептиков

Несмотря на большой список нейролептиков, все они оказывают на организм человека примерно одинаковое действие. Они, в частности, блокируют определенные нервные рецепторы человека, особенно это касается дофаминовых рецепторов (D2). Благодаря этому препараты обладают антипсихотическим действием, почему и называются часто антипсихотиками.

В отличие от других медицинских препаратов, которые всасываются через кровь, активные вещества нейролептиков концентрируются в тканях головного мозга. Они связываются с белками крови, после чего попадают в мозг. Поэтому специалисты не рекомендуют применение нейролептиков одновременно с другими препаратами, также доставляемыми в мозг посредством белка крови.

Рекомендации по использованию нейролептиков

Нейролептики нашли широкое применение в медицине – благодаря своим антипсихотическим свойства они входят в комплекс мер по лечению психозов. При этом специалисты и пациенты отмечают следующие положительные эффекты после приема нейролептиков:

  • при наличии у пациента психических расстройств, он избавляется от них на долгое время;
  • проходят галлюцинации, исчезает бредовое состояние;
  • стимулируется подавленная психика, проходит депрессия;
  • возрастает активность головного мозга, улучшается мозговая деятельность;
  • нормализуется сон.

Помимо использования в психиатрии, стоит отметить, что нейролептические препараты также используются в случаях, не связанных с необходимостью восстановления психики. Благодаря своим терапевтическим особенностям, они используются для усиления анальгетиков, что позволяет получить максимальный эффект от наркоза. Используют их также для подавления рвотных рефлексов и борьбы с икотой, отмечаются также антиаллергенные свойства нейролептиков, они используются для снижения температуры тела во время операций на сердце и головном мозге.

Побочные эффекты при применении нейролептиков

При неправильном применении препаратов из списка нейролептиков нередко возникают нежелательные явления. У пациентов начинают дрожать руки, появляются судороги. Под воздействием препаратов увеличивается выработка пролактина, поэтому даже у мужчин появляется молозиво – секрет молочной железы, вырабатываемый в последние дни беременности. Что касается женщин, то у них может нарушаться менструальный цикл – следствие снижения количество вырабатываемого женского гормона.

Нейролептические препараты оказывают серьезное действие на психику, поэтому использовать их можно строго по назначению врача, не превышая прописанные дозировки. Список побочных эффектов можно продолжить следующими симптомами:

  • спазмы, напоминающие эпилептические приступы (мышечная дистония);
  • нарушение двигательных функций – движения становятся неконтролируемыми;
  • дрожательный паралич или синдром паркинсонизма;
  • нарушение состава крови, а часто происходит уменьшение количества лейкоцитов;
  • нарушения работы сердца (аритмия);
  • пониженное давление;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом – запоры, поносы, резкий набор веса;
  • гепатит;
  • снижение половой активности за счет превышения количества пролактина в крови;
  • расширение зрачков и светобоязнь;
  • аллергические высыпания на теле.

В лечении психических заболеваний часто используют одновременно нейролептики и транквилизаторы. Это позволяет эффективней бороться с депрессией, причем сначала используют транквилизаторы, а только потом препараты нейролептической группы.

Когда нейролептики считаются незаменимыми

В зависимости от использования препаратов из списка нейролептиков, они оказывают различное действие. Отмечается, в частности, антипсихотический, седативный, обезболивающий и снотворный эффект. Они обладают также антидепрессивным эффектом, используются для коррекции поведения пациента и улучшения когнитивных функций. Максимальную эффективность нейролептики показывают при лечении таких серьезных заболеваний, как:

  • психозы, которые замечены примерно у 5% населения;
  • шизофрения, которая в 40% случаев становится причиной инвалидности;
  • алкоголизм, а нейролептические средства незаменимы при выводе пациента из состояния сильного похмелья;
  • психические расстройства, проявляющиеся наличием речевых отклонений, суетливости, тревоги и раздражительности;
  • маниакальные состояния и депрессии;
  • инсульты.

Анестезиологи часто используют нейролептические препараты в сочетании с наркозом. Особенно актуально их применение, если речь идет о сложных хирургических операциях. Связанных с сильной болью.

Как бросить пить нейролептики и вывести их из организма

Учитывая многочисленные побочные действия нейролептиков, специалисты часто отменяют их назначение. В первую очередь, стоит отметить, что длительное применение препаратов данной группы может стать причиной стойкого привыкания к ним. Причем резкий отказ от их использования приводит к появлению агрессии, раздражительности и депрессии, при этом основное заболевание часто начинает прогрессировать. У пациента начинается наркотическая ломка, поэтому врач может сначала снизить дозировку, а в последствии и вовсе отказаться от назначения нейролептиков. Лечение должно происходить под наблюдением специалиста, а в случае появления сильной зависимости может понадобиться вмешательство профессионального нарколога.

Введение

Известно, что на фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных препаратов влияет множество факторов. Это не только возраст, различные заболевания, вредные привычки, образ жизни пациента, но пол и мутации в генах. Генетические вариации, чаще всего представленные однонуклеотидными полиморфизмами (ОНП), по последним данным [1], определяют до 50% побочных эффектов от лекарственных препаратов и резистентности к ним у пациентов с шизофренией. В свою очередь гены, в которых находятся ОНП, кодируют определенные белки, участвующие в процессах метаболизма — превращения — лекарственных средств в организме. Найденные ОНП не имеют привязки к полу, но все-таки, как оказалось, именно он существенно влияет и на проявление, и на течение болезни, и на восприятие лекарств организмом пациента.

Женщины и мужчины хоть и болеют одними и теми же заболеваниям, но переносят их по-разному. И речь здесь идет даже не о частоте распространенности или склонности к заболеванию среди представителей определенного пола, а именно о тяжести их течения и разной эффективности лекарств у мужчин и женщин. Например, женщины тяжелее переносят болезни суставов (спондилоартрит) [15], а смертность и осложнения от сердечно-сосудистых заболеваний выше у мужчин [16]. Известно, что люди испытывают дискомфорт и страдания из-за заболевания, ограничивающего их жизнь. Однако есть и другие, которые вносят изменения, преобразующие жизнь, включая исцеление в психологической, социальной и духовной сферах, независимо от исхода болезни. Необходимо отметить, что в психофармакологии именно конечный результат — социальная адаптация пациента — очень сильно зависит от эффективности и безопасности препаратов. Ведь именно в этой сфере представлен широчайший спектр лекарственных препаратов с разнообразными и далеко не всегда до конца выясненными механизмами действия, способными вызвать массу побочных эффектов в связи с влиянием на центральную нервную систему. К данной категории относятся и нейролептики, которые до сих пор подвергаются тщательному изучению.

Обеспечение качества и безопасности медикаментозного лечения

Психотропные препараты – это лекарственные средства, которые используются для лечения психических расстройств, они оказывают нормализующее влияние на психику, эмоции и поведение человека.

К необходимости лечения психотропными препаратами, пациенты и их близкие, относятся, к сожалению, не всегда однозначно. Это особенно актуально в детской психиатрической практике, так как многие родители, обращаясь к психиатру за помощью, уверены, что психотропные препараты «вредны для организма», «формируют зависимость», «сделают из ребенка овоща». Зачастую пациенты и их близкие очень пугаются побочных эффектов препаратов и самостоятельно отменяют лечение. С нашей точки зрения, такое отношение связано, прежде всего, с недостатком объективной и понятной информации о лекарствах, которые применяются для лечения ментальных расстройств.

Выделяют следующие группы психотропных препаратов:

  • нейролептики (подавляют бред, галлюцинации и другие симптомы);
  • антидепрессанты (повышают сниженное настроение),
  • нормотимики (стабилизируют настроение),
  • транквилизаторы (уменьшают тревогу),
  • ноотропы и препараты метаболического действия (улучшают обмен веществ в самих нервных клетках).

Остановимся тех из них, которые представляют наибольший интерес в контексте данного раздела.

Нейролептики

Нейролептики занимают ключевое место в лечении психозов. Их предназначение – нормализация активности дофаминовой системы клеток головного мозга, точнее говоря, снижение этой активности до оптимального уровня, что проявляется значительным снижением или исчезновением таких проявлений психических расстройств как повышенное возбуждение, бред, галлюцинации, приступы немотивированной агрессии и пр.

Читать еще:  Похудеешь от приема омега

Однако сфера применения нейролептиков не исчерпывается терапией психотических расстройств. Нейролептики обладают дополнительными эффектами:

  • седативный или успокаивающий;
  • снотворный;
  • активизирующий;
  • «корригирующий поведение»;
  • улучшающий познавательные психические функции (нормализуется процесс мышления, повышается его последовательность и продуктивность);
  • нормотимический (стабилизирующий фон настроения);
  • антидепрессивный (повышающий настроение);
  • антиманиакальный (нормализующий патологически повышенное, приподнятое настроение);
  • вегетостабилизирующий (нормализуется процесс потоотделение, частота сердечного ритма, артериальное давление).

Нейролептики могут сочетаться с психотропными препаратами других фармакологических групп и использоваться в лечении страхов, навязчивостей, декомпенсаций расстройств личности.

Эффективность лечения нейролептиками, а также психотропными препаратами других групп, определяется соответствием выбора препарата клинической картине болезни, адекватностью режима его дозирования и длительности курса терапии, особенностями взаимодействия с другими лекарствами, который принимает пациент.

Недооценка этих факторов может привести к изменению желаемого (терапевтического) эффекта нейролептиков и возникновению нежелательных последствий.

Побочные (нежелательные) эффекты применения нейролептиков связаны, в значительной мере, с их воздействием на дофаминовую систему нервных клеток головного мозга, в частности на тонус мышц или на изменение некоторых параметров гормональной системы (например, менструального цикла).

Экстрапирамидный побочный эффект, так называется нежелательное влияние нейролептиков на тонус мышц. Может проявляться тремором рук, скованностью мышц, неусидчивостью, потребностью двигаться, менять положение тела. Данный эффект можно свести к минимуму или даже преодолеть полностью назначением так называемых препаратов-корректоров (например, циклодол и акинетон), или путем снижения дозы нейролептика.

Повышение уровня гормона пролактина в крови – еще один возможный побочный эффект, который у девочек и женщин проявляется нарушениями менструального цикла, иногда вплоть до отсутствия месячных. В этом случае нужна консультация гинеколога, эндокринолога, анализ крови на гормоны, чтобы подтвердить или исключить этот эффект, который называется гиперпролактинемия. По своей способности вызывать повышение пролактина нейролептики существенно различаются. Поэтому в одних случаях проблему можно решить сменой нейролептика, в других – для лечения гиперпролактинемии требуется назначение специальных препаратов.

К потенциальным нежелательным эффектам при лечении нейролептиками относится нарушение углеводного обмена, которое может привести к повышению уровня сахара крови и увеличению массы тела. В этом случае поможет достаточная физическая активность, занятия спортом и диета с адекватным количеством углеводов.

На фоне приема нейролептиков, может возникать заторможенность и сонливость. Напрямую это не относится к побочным эффектам данных препаратов, но потенциально может оказывать влияние на самочувствие и затруднять привычный образ жизни. Об этом обязательно следует рассказать лечащему врачу.

Важно отметить, что побочные эффекты нейролептиков носят вероятностный характер, другими словами они могут и не возникнуть. Пугающий многих длинный список побочных эффектов в инструкции к препарату, прежде всего, говорит о том, что препарат тщательно изучен и протестирован специалистами, а отнюдь не о том, что все указанные побочные эффекты обязательно возникнут у каждого пациента после начала его приема. Это относится и к другим классам психотропных препаратов.

Антидепрессанты

Антидепрессанты – это группа препаратов, основным назначением которых является положительное влияние на аффективную сферу человека, что приводит к улучшению настроения и психического состояния в целом.

Во многих случаях они хорошо себя зарекомендовали при лечении фобических расстройств, тревоги, навязчивостей, могут оказывать профилактическое действие при вегетативных кризах.

На сегодняшний день считается, что депрессия связана со снижением в головном мозге концентрации нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина).

Лечебный (терапевтический) эффект антидепрессантов обусловлен регулирующим воздействием на концентрацию этих медиаторов в соответствующих нейромедиаторных системах головного мозга.

Разные антидепрессанты различаются по сумме своих свойств: у одних тимоаналептический (антидепрессивный) эффект сочетается со стимулирующим, у других с седативным, противотревожным действием, третьи могут улучшать так называемые когнитивные (или познавательные) функции ЦНС.

Антидепрессант, который своим действием охватывает большое число нейромедиаторных систем, будет более эффективным. При этом следует учесть, что на фоне лечения этим препаратом может возрасти и число побочных эффектов. Так, например, антидепрессант амитриптилин, влияющий на несколько нейромедиаторных систем, с одной стороны, во многих случаях эффективен в плане воздействия на депрессивную симптоматику, но при этом может вызывать сухость во рту, тахикардию, повышение артериального давления, склонность к запорам.

К еще одному нежелательному эффекту при лечении антидепрессантами можно отнести затруднение, а в некоторых случаях и задержку мочеиспускания. Появление этих симптомов требуют безотлагательного обращения к врачу.

В последние десятилетия специалистами более активно разрабатывались антидепрессанты избирательного действия, при использовании которых вероятность побочных эффектов существенно ниже. К сожалению, у этих препаратов снижается и вероятность «попадания в механизм депрессии», то есть терапевтическая эффективность.

К антидепрессантам более избирательного действия, разрешенным к применению детям и подросткам до 18 лет, относятся такие препараты какфлувоксамин (феварин), сертралин (золофт).

Лечение антидепрессантами. Правила, на которые стоит обратить внимание

  • для адаптации организма к лекарственной терапии и предупреждения возникновения возможных побочных эффектов, антидепрессанты назначают и отменяют постепенно;
  • терапевтический эффект проявляется постепенно, иногда только на пятый – седьмой день приема. Для некоторых препаратов – должно пройти 2–3 недели прежде чем будет виден результат. Это значит, что не следует преждевременно заменять один препарат другим, не дождавшись его терапевтического воздействия;
  • стойкий антидепрессивный эффект препарата развивается в течение 1 месяца. Если такого не произошло, то врач заменяет лекарственное средство на другое.

Нормотимики

Нормотимики – лекарства, которые выравнивают эмоциональный фон, оказывают профилактическое действие при протекающих фазами аффективных расстройствах. Часть этих препаратов является антиконвульсантами, то есть обладает противосудорожным эффектом.

Нормотимики характеризуются выраженным антиманиакальным эффектом и применяются для лечения маниакальных состояний (т.е. состояний болезненно приподнятого настроения, существенно дезорганизующих поведение человека).

Важной особенностью нормотимиков является их способность предупреждать развитие как маниакальных, так и депрессивных состояний.

Нормотимическим действием характеризуются соли лития (лития карбонат), а также препараты, которые относятся к противоэпилептическим – производные карбамазепина (финлепсин, тегретол) и вальпроевой кислоты (депакин, конвулекс).

Важно знать, что при проведении лечения солями лития для подбора нужной терапевтической дозы и предупреждения передозировки требуется постоянный контроль концентрации лития в сыворотке крови. Профилактическая концентрация лития в сыворотке крови составляет 0,6-0,8 ммоль/л, лечебная – 0,8-1,2 ммоль/л. Если концентрация лития превысит значение 1,2 ммоль/л, могут появиться признаки интоксикации в виде слабости, тошноты, нарушения координации движений, тремора.

Высокой эффективностью при лечении маниакальных состояний характеризуются и производные вальпроевой кислоты. При этом их характеризует бóльшая безопасность применения по сравнению с солями лития. Прием этих препаратов также предполагает периодический контроль показателей работы печени и состояния крови.

На что обратить внимание:

— в качестве профилактической, терапию нормотимиками проводят неопределенно долго (годами);

— при плавном, постепенном наращивании доз нормотимиков вероятность развития и выраженность побочных явлений уменьшается;

— отмена профилактической терапии проводится медленно, планово в течение нескольких недель. Резкая отмена данных лекарств может вызвать обострение и возобновление заболевания;

— при приеме нормотимиков важно соблюдать пищевой режим – избегать избыточного употребления жидкости, соли.

Транквилизаторы

Транквилизаторы – препараты, снимающие тревогу, эмоциональное напряжение, одни из них обладают выраженным снотворным эффектом, другие – противосудорожным и миорелаксирущим (расслабляющим скелетную мышцы).

В психиатрии эти препараты, как правило, применяются в качестве вспомогательного средства для того, чтобы купировать (прервать) психомоторное возбуждение, или для коррекции побочных эффектов нейролептиков.

Побочные эффекты препаратов этой группы проявляются, прежде всего, дневной сонливостью, вялостью, нарушением концентрации внимания, замедлением скорости психических реакций.

Транквилизаторы ни в коем случае нельзя принимать без назначения врача. Ведь длительный прием препаратов именно этой группы может привести к развитию привыкания к ним, то есть физической и психической зависимости, которой так страшатся многие из тех, кто впервые столкнулся с необходимостью лекарственной терапии тех или иных проблем психического здоровья.

Ноотропы

Ноотропы – лекарственные препараты, которые оказывают активирующее воздействие на метаболические процессы в ЦНС, усиливают энергетические возможности нейронов, повышают устойчивость нервных клеток к неблагоприятным повреждающим факторам, тем самым положительно влияя на когнитивные (познавательные функции), способность к обучению, память, процесс запоминания.

Некоторые ноотропы обладают психостимулирующим действием, оказывая влияние на апатию, психическую и физическую заторможенность. Антиастенический эффект ноотропов дает возможность врачу назначать их при слабости, быстрой утомляемости, раздражительности, истощаемости.

Побочные эффекты при назначении ноотропов наблюдаются довольно редко и могут проявляться раздражительностью, усилением тревоги.

Препараты этой группы достаточно широко применяются в детской психиатрии.

Обращаем внимание

При выборе и назначении схемы медикаментозной терапии психотропными препаратами врачом-психиатром учитываются особенности психического состояния пациента, особенности действия и взаимодействия препаратов, показания и противопоказания. Назначая лекарственный препарат (комбинацию препаратов), врач индивидуально подбирает суточную дозу, порядок дозирования, режим приема.

Читать еще:  Обвисшая кожа лица после похудения что делать

Обратите внимание, что с риском появления побочных эффектов связано назначение любого, а не только психотропного препарата. Иногда происходит так, что какое-то время после начала приема препарата вместо прогнозируемого улучшения, состояние пациента ухудшается: например, нарушается сон, появляется нехарактерная для действия данного препарата дневная сонливость. Не стесняйтесь обращаться к специалисту, чтобы скорректировать схему дальнейшего лечения. Не нужно самостоятельно менять лечение или отменять его полностью. Важно понимать, что регулярное общение и взаимодействие с врачом является важной составляющей успеха лечения на каждом его этапе.

Хотим еще раз отметить, что большинство психических заболеваний требуют длительного и непрерывного или курсового лечения. При этом важно знать, что прием лекарственных препаратов, назначенных врачом-психиатром, не приводит к формированию лекарственной зависимости, а необходимость длительного приема лекарств, в первую очередь, обусловлена особенностями течения многих психических заболеваний, высокой вероятностью развития рецидива или обострения болезненного состояния.

Старайтесь своевременно обсуждать с лечащим врачом все, что вызывает у вас сомнения. Пожалуйста, записывайте свои вопросы и наблюдения, и не стесняйтесь задавать вопросы специалистам нашего Центра.

  • Перейти на страницу:

Нейролептики и вес:(

Сообщение Совушка » 21.04.2013, 15:47

Люди, помогите пожалуйста.
У меня была жуткая депрессия ( у меня легкая форма БАР, но депрессии очень тяжёлые). На новый год накрыло так, что писать стыдно. Жить не хотелось, такие вещи творила. В общем выписали мне рисполепт (капли) и золофт. Дозы небольшие, Н0 набрала где-то 10 кг. Я за весом всегда следила очень, сладкое мучное не ни, фитнес и йога — почти каждый день хожу в зал. Каждую калорию считаю, для меня больная тема. В общем, носила джинсы 34/36 размера (европейский) и футболки xs-s, теперь — 38 и М. Меня это ввергало в еще большую депрессию, сижу дома , если вижу знакомых на улице — сразу истерика. В 20 лет я совсем закрылись от внешнего мира. Сейчас мне отменили эти препараты (потому что они еще хуже сделали состояние), не пью месяц, но вес не уходит. При росте 173 я весила около 53 кг. Сейчас я в день ем 2 яйца, в течение дня- овощи и фрукты (я вегетарианка) без масла, хлеба и так далее. Фитнес йога, на ночь не ем, но никакой динамики. Пролактин сдала, уже уменьшился. Я умоляю вас, скажите, сколько времени восстанавливается метаболизм? Я и так морю себя голодом, истязаю спортом, что мне делать? Недавно в магазине увидела знакомых которые видели меня пару лет назад когда я весила вообще мало, они таким взглядом смотрели на меня. Сегодня знакомая спросила почему я так поправилась. Мне плохо, я рыдаю целыми днями, не могу смотреть на себя. Я снова хочу нормально питаться, заниматься спортом и весить 53, сколько мне ждать? сегодня выбросила от злости остатки рисполепта из окна. Пожалуйста скажите, кто сталкивался с этой проблемой? Сейчас близится лето. Я хочу носить свои любимые джинсы, платья, шортики, но не могу, мне стыдно, и все впритык

Добавлено спустя 2 минуты 56 секунд:
Простите за ошибки, писала с айпада торопилась(

Re: Нейролептики и вес:(

Сообщение illfed » 21.04.2013, 16:24

Во первых как говорит профессор и телеведущая Елена Малышева: Чтобы худеть надо есть! Есть надо лучше всего пять, шесть раз в день по 200 грамм женщинам. И не в коем случае не голодать. А почему есть спросите вы? А потому что организм во время переваривания пищи затрачивает довольно большое количество энергии. Как показали исследования не важно что есть, углеводы или белки, главное что бы количество колорий не превышало допустимую норму. Не ешьте простой хлеб, так как там простые быстроувояимые углеводы, а они очень повышают аппетит. Кушайте и покупайте цельно зерновой хлеб грубого помола, там хоть углеводы не такие быстроувояемые (в таком хлебе сложные углеводы). Если вы вегетарианка, то кушайте овощи богатые белком, такие как фасоль адзуки (японская) чёрная фасоль и красная фасоль, горох, неплохо будет овсянка которая долго варится ( я имею виду на этикетке написано время приготовления чем больше тем лучше). Мясо всётаки лучше есть, хотя бы грудку курицы, т.к только в мясе содержится железо (во всём остальном его нет, либо оно не усваивается), а железо способствует хорошему гемоглобину. Короче говоря ешьте лучше сложные углеводы, они надолго подавляют чувство голода и глюкоза в крови резко не прыгает.

ОЧЕНь ВАЖНО! Исключить соль из рациона питания, ничего не подсаливать, т.к большинсва продуктов уже содержать соль. И пейте 2 литра воды в день. Если вы хотя бы исключите соль, то вы в скором времени примерно 2 недели потеряете примерно 5 кг веса. Чем больше ваш вес тем больше потеряете. ИСКЛЮЧИТЬ: Любое переработанное мясо (сосиски, колбасы, коорбанаты, окороки и т.д), всевозможные консервы, алкоголь, соль, сахар И многие другие продукты которые содержат в себе соль и нитрид натрия, или любые другие консерванты.

Я кстати когда стал есть гамбургеры на обед, то поправился на 10 кг. Перестал их есть и похудел на 5 кг.

Вывод: Ешьте только еду собственного приготовления, так вы будете уверены в качестве продуктов и сможете контролировать уровень соли. Фасфуд не ешьте! Или любую другую быстроприготовляемую еду.

Я конечно не профессиональный диетолог, но каждый день смотрю передачу Жить здорово, а там ой как много о похудении и о лишнем весе говорится.

Желаю вам скорейшего похудения и выздоровления.

Где пройти эффективное лечение психоза в Санкт-Петербурге

В Санкт-Петербурге работает целый ряд медицинских центров, которые занимаются лечением наркомании, алкоголизма, различных зависимостей и психических расстройств. Многие клиники эффективно лечат такую патологию как психоз.

Среди них:

  • медицинский центр «Ультрамед»;
  • клиника «АндроМеда».

Но, к сожалению, исходя из специфики психотического расстройства, даже несмотря на конфиденциальность, многим пациентам не всегда легко даётся обращение к психиатру, поэтому многие из них предпочитают лечение за границей и очень часто выбирают Израиль.

Виды заболевания

С учетом степени тяжести расстройства психотерапевты классифицируют его на виды:

  • Нейролептическая меланхолия. Одна из самых опасных форм. Обуславливает понижение настроения, апатию. На поздних стадиях развивается деперсонализация. Больной не способен адекватно реагировать на происходящее вокруг. Его эмоции стираются. Режим сна и бодрствования нарушается.
  • Персеверирующая. Преобладают тревога и апатия. Пациент часто повторяет одни и те же слова. Его речь очень медленная, голос — тихий. Человеку сложно переключать внимание. Он ведет себя заторможено. Со стороны кажется, что он постоянно думает о чем-то крайне важном.
  • Акинетическая. Характеризуется подавленным настроением и отсутствием мотивации. Доминируют симптомы хронической усталости. Особенно сложно дается больному любая физическая работа.
  • Нейролептическая дисфория. Основной симптом — агрессия по отношению к себе. Пациент раздражен, постоянно нервничает. У него периодически возникают мысли о самоубийстве. Он недоволен всем, что делает.
  • Гипервитальная. Для этой формы нейролептичексой депрессии характерны нарушения сна, импотенция, двигательная пассивность, симптомы хронической усталости. Больной разбит, подавлен. Ничто его не радует.
  • Апато-адинамическая. Заторможенность сочетается с выраженной апатией. Пациент жалуется на то, что никогда не сможет ничего добиться. Он равнодушен к интересным вещам, будущее видит серым и бесперспективным.

Латинское название

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от желтого до оранжевого цвета, круглые, с гравировкой «РОТ 20» на одной стороне и риской на обеих сторонах.

Упаковка

В картонной упаковке 30 таблеток по 20 мг.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Пароксетин является мощным и селективным ингибитором обратного захвата серотонина (5-гидрокситриптамин, 5-НТ) нейронами головного мозга, что определяет его антидепрессивное действие и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного и панического расстройства. Основные метаболиты пароксетина представляют собой полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования, которые быстро выводятся из организма, обладают слабой фармакологической активностью и не влияют на терапевтическое действие. При метаболизме пароксетина не нарушается обусловленный его действием селективный захват 5-HT нейронами.

Пароксетин обладает низким аффинитетом к м-холинорецепторам.

Обладая селективным действием, в отличие от трициклических антидепрессантов, пароксетин характеризуется низким аффинитетом к α1, α2, β-адренорецепторам, а также к допаминовым, 5-HT1- подобным, 5-НТ2- подобным и гистаминовым Н1-рецепторам. Пароксетин не нарушает психомоторные функции и не потенцирует угнетающие действие на них этанола. В отличие от антидепрессантов, которые ингибируют захват норадреналина, пароксетин намного слабее подавляет антигипертензивные эффекты гуанетидина.

После приема внутрь пароксетин хорошо всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень.

Css достигается к 7-14 дню после начала лечения, фармакокинетика во время длительного лечения не изменяется. Клинические эффекты пароксетина (побочное действие и эффективность) не коррелируют с его концентрацией в плазме. Пароксетин экстенсивно распределяется в тканях, и фармакокинетические расчеты показывают, что только 1% его присутствует в плазме. В терапевтических концентрациях связывание пароксетина с белками плазмы составляет 95%.

Читать еще:  Пална похудела серия деффчонки

Поскольку метаболизм пароксетина включает «первое прохождение» через печень, его количество, определяемое в системном кровотоке меньше того, которое абсорбируется из ЖКТ. При увеличении дозы пароксетина или при многократном приеме, когда возрастает нагрузка на организм, происходит частичное поглощение эффекта «первого прохождения» через печень и снижение плазменного клиренса пароксетина. В результате этого возможно повышение концентрации пароксетина в плазме и колебания фармакокинетических параметров, что может наблюдаться только у тех пациентов, у которых при приеме препарата в низких дозах достигаются низкие концентрации пароксетина в плазме.

T1/2 варьирует, но обычно составляет около 16-21 ч. Выведение из организма метаболитов пароксетина бифазное, сначала в результате метаболизма при первом прохождении через печень, а затем оно контролируется системной элиминацией. Пароксетин выводится преимущественно в виде метаболитов: 64% метаболитов выводится с мочой и 36% — через кишечник, вероятно, с желчью. В неизмененном виде выводится менее 2% с мочой и менее 1% с желчью.

Показания

Депрессия различной этиологии, навязчивые компульсивные состояния, панические расстройства.

Противопоказания

  • одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • дети и подростки в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной и почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, мании, патологии сердца, эпилепсии (при нестабильной эпилепсии следует избегать приема препарата), судорожных состояниях, при проведении электроимпульсной терапии, при приеме препаратов, повышающих риск кровотечения, при наличии факторов риска повышенной кровоточивости и заболеваниях, повышающих риск кровоточивости; пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат пациентам, получающим антипсихотические препараты (нейролептики), во избежание развития ЗНС. Препарат Плизил следует назначать не ранее, чем через 2 недели после отмены ингибиторов МАО.

В течение первых нескольких недель приема препарата следует тщательно контролировать состояние пациента в связи с возможными суицидальными попытками, т.к. в это время еще не достигается адекватное терапевтическое действие пароксетина. Лечение Плизилом следует прекратить при развитии судорог, а также при первых симптомах мании.

В период лечения у пациентов с сахарным диабетом в некоторых случаях требуется коррекция дозы инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.

У пациентов пожилого возраста возможна гипонатриемия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Плизил не ухудшает когнитивные и психомоторные функции, тем не менее, как и при лечении другими психотропными препаратами, пациенты должны воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

1 таблетка содержит пароксетина мезилат25.83 мг, что соответствует содержанию пароксетина 20 мг.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол 4000, железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172).

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь 1 раз/ сут. , утром, во время еды. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Дозу подбирают индивидуально в течение первых 2-3 недель после начала терапии и впоследствии при необходимости корректируют.

При депрессиях препарат назначают в дозе 20 мг 1 раз/ сут. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают на 10 мг/ сут. , максимальная суточная доза — 50 мг, в зависимости от реакции пациента.

При обсессивно-компульсивных расстройствах начальная терапевтическая доза составляет 20 мг/ сут. , с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Рекомендуемая средняя терапевтическая доза — 40 мг/ сут. , при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/ сут.

При панических расстройствах препарат назначают в начальной дозе 10 мг/ сут. (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики), с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза — 40 мг/ сут. Максимальная доза — 50 мг/ сут.

Социально-тревожные расстройства/социофобия: начальная доза составляет 20 мг/ сут. , при отсутствии эффекта в течение как минимум 2 недель возможно увеличение дозы максимально до 50 мг/ сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее 1 недели в соответствии с клиническим эффектом.

При посттравматических нарушениях психики для большинства пациентов начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг/ сут. В некоторых случаях рекомендуется увеличение дозы пароксетина максимально до 50 мг/ сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг каждую неделю в соответствии с клиническим эффектом.

При генерализованных тревожных расстройствах начальная и рекомендуемая дозы — 20 мг/ сут.

При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.

Для пациентов пожилого возраста суточная доза не должна превышать 40 мг.

Доза препарата должна оцениваться и при необходимости корректироваться в течение 2-3 недель в начале терапии, а затем по мере необходимости. Пациенты должны продолжать лечение в течение периода, достаточного для исчезновения симптомов, по крайней мере, 4-6 месяцев после выздоровления при депрессии и более — при наличии обсессивно-компульсивных и панических расстройств. Как и для многих других психотропных препаратов, не рекомендуется резкая отмена препарата.

Применение пароксетина у детей не рекомендуется, поскольку его безопасность эффективность в этой популяции не установлены.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: сонливость, тремор, астения, бессонница, головокружение, утомляемость, судороги, экстрапирамидные расстройства, галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревожность, деперсонализация, приступы паники, нервозность, парестезии, снижение способности к концентрации внимания, серотониновый синдром.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, миопатия, миастения.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, изменение вкуса.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение половой функции, включая импотенцию и расстройство эякуляции, снижение либидо, аноргазмия, задержка мочи, учащение мочеиспускания.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту, запоры или диарея, в очень редких случаях — гепатит.

Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия.

Прочие: повышенное потоотделение, аллергические реакции (сыпь, крапивница, экхимозы, зуд, ангионевротический отек), гипонатриемия, нарушение секреции АДГ, гиперпролактинемия/галакторея, синдром отмены при резкой отмене препарата.

Лекарственное взаимодействие

Прием пищи и антацидных средств не влияет на всасывание и фармакокинетические параметры препарата. Пароксетин несовместим с ингибиторами МАО, тиоридазином.

При одновременном назначении с пароксетином увеличивается концентрация проциклидина.

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя, в связи с возможым усилением токсического действия этанола.

При одновременном применении с индукторами/ингибиторами ферментов печени возможны изменения метаболизма и фармакокинетики пароксетина.

В связи ингибированием пароксетином изоферментов системы цитохрома Р450 возможно усиление эффекта барбитуратов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов (нортриптилин, амитриптилин, имипрамин, дезипрамин и флуоксетин), фенотиазиновых нейролептиков (тиоридазин) и антиаритмиков класса 1 С (в т.ч. пропафенона), метопролола и повышение риска развития побочных эффектов при одновременном назначении этих лекарственных средств.

При одновременном назначении с препаратами, ингибирующими ферменты печени, может потребоваться снижение дозы пароксетина.

Пароксетин увеличивает время кровотечения на фоне приема варфарина, при этом протромбиновое время не меняется.

При одновременном назначении пароксетина с атипичными антипсихотическими средствами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, ацетилсалициловой кислотой, НПВС рекомендуется соблюдать осторожность в связи с возможными нарушениями свертываемости крови.

При одновременном назначении с серотонинергическими препаратами (трамадол, суматриптан) возможно усиление серотонинергического эффекта.

При одновременном применении отмечено взаимное усиление действия триптофана, препаратов лития и пароксетина (как и при назначении других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина). Совместный прием с препаратами лития следует проводить под контролем их концентрации лития в плазме крови. Не рекомендуется совместное назначение с препаратами, содержащими триптофан.

При применении пароксетина (как и других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) с нейролептиками возможно развитие ЗНС.

При одновременном назначении пароксетина с фенитоином и другими противосудорожными средствами возможно снижение концентрации пароксетина в плазме и увеличение частоты побочных эффектов.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, тремор, сухость во рту, расширенные зрачки, лихорадка, изменения АД, головная боль, непроизвольные мышечные сокращения, ажитация, тревожность, синусовая тахикардия, потливость, сонливость, нистагм, брадикардия, узловой ритм. В очень редких случаях, при одновременном приеме с другими психотропными средствами и/или алкоголем возможны изменения на ЭКГ, кома.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля. При необходимости – проведение симптоматической терапии. Специфического антидота нет.

Условия хранения

Список Б. В сухом месте, при температуре не выше 30°C.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector