Multisportcentre.ru

МультиСпортЦентр
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Внутрижелудочный баллон для похудения

Шунтирование желудка

Кандидат медицинских наук,
руководитель Центра хирургии ожирения

Шунтирование желудка, или гастрошунтирование — наиболее часто выполняемая операция в современной бариатрической хирургии. Обладая большей эффективностью, чем рестриктивные вмешательства, такие как рукавная пластика желудка или бандажирование, операция не имеет столь выраженных побочных эффектов, как билиопанкреатическое шунтирование. Поэтому в различных вариантах исполнения гастрошунтирование по прежнему является одним из основных методов хирургического лечения морбидного ожирения.

Похудение для ленивых. Лишний вес, внутрижелудочный баллон, баллон в желудок, диетолог

МЫ РАБОТАЕМ 7 ДНЕЙ В НЕДЕЛЮ. ПАРКОВКА- БЕСПЛАТНАЯ.

Программа эндоскопической коррекции веса внутрижелудочный баллон 48 000р. О дополнительных скидках уточняйте по телефонам, см контакты

скидка 6000 рублей на процедуру установки баллона для пациентов ГАСТРОЦЕНТРа при удалении баллона и синхронной установке нового баллона. Смотреть все акции и скидки месяца

Цифровая гастроскопия гастроскопом высокого разрешения EVIS EXERA (Япония) во время установки внутрижелудочного баллона- бесплатно.

Удаление внутрижелудочного баллона (без стоимости анестезии и интубации) — 15.800р

Седация (анестезия, короткий сон, обезболивание) при установке внутрижелудочного баллона- 4500 р

Седация (анестезия, короткий сон, обезболивание) при удалении внутрижелудочного баллона- 7500 р

Консультация анестезиолога перед проведением манипуляций – бесплатно

Консультация гастроэнтеролога к.м.н. перед проведением манипуляций- бесплатно

Палата (дневной стационар)- бесплатно

Инфузионная терапия комплексная 1-е сутки- бесплатно

ПАТОКА ЕКАТЕРИНА ЮРЬЕВНА эндоскопист, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Зав. отделом эндоскопии и гастроэнтерологии. Опыт 21 год. Опыт баллонирования с 2004 года , см резюме и дипломы

популярная статья о лишнем весе и внутрижелудочном баллоне, читать

Фото дипломов ведущих специалистов

Методика проведения

Для минимизации рисков и осложнений мировые эксперты в области бариатрической хирургии сформулировали требования, предъявляемые к интрагастральному баллону:

  • резервуар, помещаемый в желудок на длительный срок, должен заполняться жидкостью в разных объемах;
  • поверхность баллона должна быть идеально гладкой;
  • на баллон должна быть нанесена рентгенконтрастная метка, с помощью которой можно отследить его положение в ЖКТ;
  • материал, из которого изготовляется баллон, должен быть прочным, исключающим вероятность протечек.

Комплект для установки внутрижелудочного баллона состоит из силиконовой оболочки, которая при раздувании приобретает сферическую форму; рентгенконтрастного клапана, соединенного с поливинилхлоридной трубкой, внутри которой находится проволочный проводник для придания жесткости конструкции и облегчения введения баллона. Манипуляция выполняется в эндоскопическом кабинете под внутривенной седацией или под местной анестезией. Пациента укладывают на левый бок. Вначале проводится диагностическая гастроскопия, позволяющая убедиться в отсутствии противопоказаний к установке внутрижелудочного баллона. Затем под контролем фиброгастроскопа в желудок вводится трубка с закрепленным на ней свернутым баллоном.

После того, как врач-эндоскопист убедится в наличии баллона в полости желудка, из зонда удаляется проводник, и начинается заполнение системы. По наполнительной трубке в баллон вводится 500-700 мл физиологического раствора, подкрашенного раствором метиленового синего (позволяет своевременно обнаружить протечку – в этом случае происходит окрашивание мочи в синий цвет). После заполнения баллона силиконовая трубка отсоединяется от клапана и извлекается. Производится контроль местонахождения и герметичности баллона, после чего извлекается фиброгастродуоденоскоп. Процедура установки внутрижелудочного баллона производится амбулаторно или в рамках однодневной госпитализации.

В раздутом виде интрагастральный баллон представляет собой свободную сферу, занимающую около 2/3 объема желудка. Нахождение баллона в просвете желудка способствует раннему чувству насыщения и замедлению эвакуации пищи из желудка. Благодаря этим механизмам пациент начинает меньше кушать, что приводит к уменьшению избыточной массы тела.

Срок эксплуатации баллона ограничен 6 месяцами, поскольку силикон подвержен постепенному разрушению под воздействием соляной кислоты, что может привести к нарушению целостности баллона. Поэтому по истечении полугода интрагастральный баллон должен быть удален. Удаление внутрижелудочного баллона также осуществляется в процессе ФГДС. Под визуальным контролем производится перфорация стенки баллона, эвакуация жидкости и извлечение сдутого баллона из полости желудка.

Как измеряют кислотность желудка

Поделиться:

Из телерекламы всем точно известно, что кислотность нужно нормализовывать, где бы она ни была — во рту или в желудке. Однако прежде, чем что-то приводить в норму, надо определить, в какую сторону и насколько велико отклонение.

Где должно быть кисло

Не вдаваясь в подробности из курса общей химии, вспомним, что кислотность среды может быть высокой (среда кислая) или низкой (среда щелочная). Для ее оценки используется водородный показатель (рН): чем pH ниже, тем кислотность выше. Нейтральный рН — например, у воды — равен 7,0.

На всем протяжении желудочно-кишечного тракта человека выделяются различные пищеварительные соки. В зависимости от функции того или иного участка они должны иметь определенную кислотность — иначе пищеварение не будет эффективным. Например, во рту в норме уровень рН выше 7, среда щелочная (вот почему так портятся зубы при рефлюксе — обратном забросе кислого желудочного содержимого). Так же обстоит дело и в пищеводе. В желудке среда кислая, причем на входе и выходе из него она менее кислая, чем в центральном отделе. В тонком кишечнике рН щелочной, а в толстом — снова кислый.

Списано в архив: желудочное зондирование

Изменения нормальной картины кислотности характерны для многих заболеваний, а потому этот показатель никогда не оставался без внимания врачей. Раньше для определения кислотности использовали желудочное зондирование. В желудок пациента на длительное время вводилась достаточно толстая трубка-зонд, через которую забирали образцы выделенного сока. Сперва оценивали секрецию натощак, потом по зонду вводили так называемые «пробные завтраки» — капустный отвар, мясной бульон, раствор кофеина. Кислотность полученных образцов исследовали уже «снаружи» пациента.

Недостатком метода являлась в первую очередь его дискомфортность для больных. Кроме того, полученный результат был очень общим — примерно как «средняя температура по больнице». Зонд забирал смесь всех желудочных соков, без учета того, какой отдел насколько «кислый» сок выделил.

Читать еще:  Влияние холода при похудении

Тонкая методика: рН-метрия и ЭФГДС

рН-метрия начала входить в практику в 1960-х годах. Она тоже не очень приятна для пациента, но все же переносится легче: вводимый зонд заметно тоньше, а время нахождения его внутри — меньше. Основным же достижением в сравнении с зондированием стало повышение точности, и вот почему: по всей длине тонкого зонда расположены электроды, замеряющие кислотность. Их положение выбрано таким образом, что примерно соответствует пищеводу, трем отделам желудка и двенадцатиперстной кишке. Число электродов может быть различным — в зависимости от целей исследования.

Однако и рост, и размеры желудка у всех разные, а зонды, пусть и в нескольких стандартизованных размерах, рассчитаны на среднего, «типового» человека. Врачам снова захотелось увеличить точность, и они совместили рН-метрию с ЭФГДС (исследование с помощью гибкого эндоскопа). Во время проведения эндоскопического исследования можно измерять кислотность именно в тех участках, которые интересуют, сделать сколько угодно таких замеров и в итоге получить полную «карту кислотности» желудка и его «окрестностей».

Программа «все включено»

Однако иногда и этого не хватает. При гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), когда содержимое нижележащих отделов ЖКТ время от времени попадает в вышележащие, однократное измерение кислотности может ничего не дать. Для таких пациентов используют суточную рН-метрию. Точно так же вводится тонкий зонд с электродами, однако эти электроды «умеют» записывать все собранную информацию на специальное устройство размером с пудреницу.

В течение суток пациент с зондом ведет свой обычный образ жизни: принимает пищу, работает, гуляет и т. д. Всё происходящее с ним — переживаемые эмоции, изменения положения тела и физической активности, количество и качество съеденного — он записывает в дневнике. Затем врач сопоставляет эти записи и информацию с зонда.

Когда исследуют кислотность

Исследование кислотности используют при диагностике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, различных гастритов, ГЭРБ. Оно бывает полезным при хроническом рецидивирующем кашле, который возникает на фоне отсутствия болезней дыхательного аппарата, а также при болях в области сердца — разумеется, после кардиологического обследования.

Кстати, не удивляйтесь, если перед проведением рН-метрии вас направят на ЭКГ. Введение зонда в пищевод может спровоцировать сердечный приступ, поэтому необходимо убедиться в отсутствии предрасположенности.

Отзывы

Операцию сделал 6 лет назад. Вес был 175. Начинали болеть колени. Одежду было не подобрать. Постоянное чувство голода.
Сейчас вешу 110. Вес меня устраивает. Больше худеть не хочу.
Борис Юрьевич Цветков – хирург от Бога, очень порядочный человек и волшебник, зодчий человеческих тел. Вот так скажу.

До операции вес был 154 кг и миллион сопутствующих заболеваний. Сейчас 87-88. Сахарный диабет уже не лечу, не беспокоит, давление бывает редко-редко. В свои 64 года не хожу – бегаю. А раньше по кухне пройти не могла, задыхалась.

А после меня и дочка тоже сделала такую операцию. Все самое лучшее, что я могу, знаю, все хорошие слова, я все посвящаю.

Спасибо огромное Борису Юрьевичу за подаренную новую счастливую жизнь, от всей души. Я говорю, что отмечаю день операции, как свой второй День рождения. Изменилась жизнь, посветлел ум, посветлела душа, я не знаю, как будто на самом деле помолодела. 44 мне было, сейчас 45, новая жизнь началась. Ему спасибо за его золотые руки, спасибо всей команде, .

Борису Юрьевичу и его всей команде я бы хотела выразить свое большое спасибо. Человек, который изменил мою жизнь, изменил жизнь моего мужа, который спас моему мужу жизнь. Я очень благодарна ему. Мы сейчас планируем еще второго ребенка. Он спас может быть еще одну жизнь. У нас будет второй ребенок, а при бывшем весе я не могла бы родить.

Друзья! Раньше, некоторое время назад, мне было сложновато жить потому что момент моей «распущенности» сыграл не добрую шутку со мной. Но, слава богу, в моей жизни появился доктор Цветков и его клиника. Благодаря его стараниям, его вниманию, я начал жить иначе. Разумеется, со знаком «плюс».

Хочу сказать огромное спасибо Борису Юрьевичу. Рассказал об операциях всё грамотно и доступным мне языком, где есть какие минусы, плюсы. Дал исчерпывающие ответы мне на все вопросы. Это профессионал с большим опытом работы, которому я доверилась. Могу сказать одно. Что это человек, который говорит пациентам то, как есть, простым языком, доступным для.

Борис Юрьевич – молодец, конечно. Внимательный, все, что меня интересовало, мне все рассказал. Я шла не так, как Марина, например. Марина, наверное, его мурыжила очень долго, он долго и очень много чего рассказывал, наверное. Я полетела на крыльях. Мне быстрее бы сделали все. Но то, что меня интересовало, например, та же самая операция, что делать .

Борис Юрьевич Цветков – это действительно врач высшей категории, который адаптирован для людей. Все люди разные. Некоторые работают для своей какой-то личной выгоды. А Борис Юрьевич работает для людей. Он доступен 24/7, что для меня было очень важно. Что я могла позвонить ему ночью и сказать: «Борис Юрьевич, я не очень хорошо себя чувствую». Он всегда.

Спасибо Борису Юрьевичу, что он делает людей красивыми, счастливыми. Я ему уже говорила, что действительно я стала красивее, моложе, счастливее гораздо. Хочется ему пожелать долгих лет жизни, еще более карьерного роста, более новых современных технологий.

Читать еще:  Влияние растительных масел при похудении

Плохо, что он не делает грудь. Живот делает, а грудь, говорит, сейчас не делаю. А так бы делал.

Я делала операцию резекции желудка, очень довольна. То, что было до и, что стало после, ощутимо и в жизни, и в здоровье, во всем.
Человек меняется – это новая жизнь. Не надо бояться этой операции, надо идти и делать. Борис Цветков это достойный, с уровнем хирург, который будет выхаживать и вести своего пациента от начала до конца.
В больнице.

Я — это человек, который в свои 26 лет (на момент операции) пережил многое — различные программы очищения, диетологи, фитнес-программы похудения, скупающий и потребляющий тоннами продукцию, как нам внушает реклама, направленную на снижение веса, могу сказать только одно. Если у вас имеются проблемы с лишним весом, с заболеваниями вызванными избыточной.

То, что сделал Борис Юрьевич Цветков… Я хочу сказать откровенно. Никак его не восхваляя, ничего, просто, то, что сделал Цветков – он сделал просто то, что невозможно сделать, понимаете? Рассказать кому другому. Я общался с другими врачами, с эндокринологами, с терапевтами, там много в медицине у нас знакомых людей. Даже люди, которые этой профессии.

Баллонная дилатация

Баллонная дилатация – метод устранения сужения органа/анастомоза путем растяжения его специальным баллоном, раздувающимся внутри суженного участка.

Процедура относится к лечебным эндоскопическим манипуляциям и применяется для восстановления просвета органов желудочно-кишечного тракта и трахеобронхиального дерева. В арсенале специалистов отделения эндоскопии НИИ онкологии им.Н.Н.Петрова имеются баллонные дилататоры различных видов и размеров от ведущих производителей эндоскопического оборудования. Хорошее оснащение отделения и опыт специалистов позволяют успешно выполнять лечение пациентов разных категорий, имеющих как послеоперационные, так и поствоспалительные стриктуры органов желудочно-кишечного тракта, в том числе панкреато-билиарной зоны, а также трахеи, бронхов.

Показания для проведения баллонной дилатации

Доброкачественные заболевания пищевода, желудка, 12-перстной кишки

  • Рубцовые стриктуры пищевода (после химических или термических ожогов или в результате постоянного заброса кислого содержимого желудка в пищевод). Баллонная дилатация проводится при диаметре просвета менее 9 мм;
  • Стриктуры пищеводных анастомозов после различных видов эзофагопластики (желудочным стеблем, сегментом толстой или тонкой кишки);

  • Рубцовые стриктуры пилорического отдела желудка и ДПК как следствие язвенной болезни, поражений желудка при лимфоме или ранее выполненных малоинвазивных оперативных вмешательств в этой зоне (резекции слизистой оболочки, диссекции в подслизистом слое);
  • Стойкое спастическое сокращение мускулатуры пилорического отдела желудка (пилороспазм). Особенно часто наблюдается в позднем послеоперационном периоде после операций на пищеводе, верхних отделах желудка.
  • Рубцовые стриктуры желудочных анастомозов.

Доброкачественные заболевания толстой кишки

  • Поствоспалительные стриктуры различных отделов толстой кишки (на фоне ранее перенесенного дивертикулита, неспецифического язвенного колита, болезни Крона);
  • Рубцовые стриктуры межкишечных анастомозов после хирургического лечения.

Заболевания желчных и панкреатических протоков

  • Доброкачественные стриктуры терминального отдела холедоха и панкреатического протока (врожденные или возникшие после перенесенных воспалительных заболеваний — холангита, панкреатита);
  • Злокачественные стриктуры терминального отдела желчного или панкреатического протоков (баллонная дилатация как правило применяется как первый этап лечения перед установкой пластикового или металлического самораскрывающегося стентов с целью предварительного расширения просвета).

Доброкачественные заболевания трахеи и бронхов

  • Рубцовые сужения трахеи и бронхов (на фоне неспецифических воспалительных процессов или туберкулеза, после длительной интубации и ИВЛ, трахеостомии, операций на трахее и бронхах, ожогов дыхательных путей или длительного нахождения инородного тела в просвете бронхов);
  • Рубцовые стриктуры трахеобронхиальных или межбронхиальных анастомозов после различных видов хирургического лечения.
  • Общее тяжелое состояние пациента (острый инфаркт, инсульт)
  • Наличие пищеводно-респираторных свищей, т.к. манипуляция может привести к увеличению свищевого хода
  • Полное заращение просвета органа/анастомоза или невозможность провести гибкий проводник диаметром 0,035 Fr через стриктуру
  • Протяженность стриктуры более 3 см (для органов ЖКТ), более 2 см (для трахеи) и 1 см (для бронхов)
  • Выраженная ригидность стриктур (при этом сохраняется «талия» при максимальном заполнении баллона и дилатация малоэффективна)
  • Для рубцовых стриктур пищевода — высокое расположение стриктуры (на уровне глотки или сразу за верхним пищеводным сфинктером)
  • Случаи, когда сужение просвета органа/анастомоза является следствием сдавления из-вне рубцовым перипроцессом ( на фоне проведенной лучевой терапии или вследствие спаечного процесса) или злокачественной опухолью
  • Портальная гипертензия и наличие варикозно-расширенных вен пищевода

Как выполняется процедура

Специалист выполняет исследование, заведомо используя эндоскоп небольшого диаметра. При выполнении ЭГДС у пациентов со стриктурой просвета пищевода или анастомоза применяется трансназальный эндоскоп диаметром 5 мм, осмотр пациентов со стенозом кишки или кишечных анастомозов осуществляется эндоскопом диаметром 8-9 мм. Во время исследования оценивается локализация верхнего края сужения, диаметр суженного участка и его протяженность (по возможности).

Баллонный дилататор представляет собой эндоскопический инструмент, состоящий из длинного катетера, на дистальном конце которого в свернутом состоянии находится баллон. С помощью специального инструмента в баллон нагнетается жидкость, создающая определенное давление. Баллон при этом растягивается и увеличивается в размерах до определенного диаметра. При процедуре баллонной дилатации баллон, во время доставки его к месту установки, находится в спущенном состоянии, а раздувается он только в зоне стриктуры, тем самым растягивая и увеличивая её просвет.

В раздутом состоянии баллон находится несколько минут, после чего он сдувается и извлекается. Баллонная дилатация начинается с проведения баллона малого диаметра (10-12 мм) с последующим применением больших по диаметру баллонов (вплоть до 20 мм).

На отделении эндоскопии НИИ онкологии им.Н.Н. Петрова баллонная дилатации осуществляется несколькими способами:

Способ №1. Баллонный дилататор проводится по биопсийному каналу эндоскопа и под эндоскопическим контролем устанавливается в область стриктуры так, чтобы она приходилась на центральную часть баллона.

Читать еще:  Вода для похудения саки

Способ №2. По биопсийному каналу эндоскопа за область сужения проводится гибкая струна-проводник, по которой, как по направителю, в область сужения устанавливается баллонный дилататор. Эндоскоп при этом водится параллельно инструменту для обеспечения точного позиционирования баллона и визуального контроля за ходом процедуры.

Выбор способа определяется специалистом о время процедуры и продиктован, в основном, удобством доставки инструмента к зоне стриктуры. В обоих случаях рентгенологической контроль не требуется, что позволяет проводить процедуру в амбулаторных условиях и исключает лучевую нагрузку на пациента и врача.

Ликвидация стриктур желчных и панкреатических протоков проводится под комбинированным контролем (рентгенологическим и эндоскопическим) – во время ЭРХПГ. Для выполнения этой процедуры требуется краткосрочная госпитализация пациента в стационар.

Наши результаты

Ежедневно на отделении эндоскопии НИИ онкологии им.Н.Н.Петрова успешно выполняются баллонные дилатации стриктур пищевода, желудка, толстой кишки, бронхов, а также пищеводных, межкишечных и межбронхиальных анастомозов, с восстановлением привычного для пациентов качества жизни в 95% случаев.

Продолжительность и периодичность лечения

Длительность и специфика лечения во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента и конкретной картины заболевания. Лечение в целом состоит из основного и поддерживающего курсов и завершается динамическим наблюдением.

  • Основной курс лечения проводится до достижения просвета полого органа 13-15 мм ( в случае главных бронхов -10-12 мм, сегментарных-6-8 мм) и анастомозов 19-20 мм ( в случае трахеобронхиальных или межбронхиальных анастомозов – 10-12 мм), включает в себе не менее 4-5 сеансов, которые проводятся с интервалом 3-4 дня, т.е. обычно 2 раза в неделю.
  • После окончания основного курса лечения баллонная дилатация проводится с частотой 1 раз в неделю до стабилизации результата, т.е. когда при очередном визите пациента не будет отмечено повторного сужения просвета более чем на 1-2 мм. Следующий интервал между процедурами составляет 10-14 дней и впоследствии увеличивается до 3 недель, а затем при отсутствии стенозирования – до 1 месяца. Для предупреждения повторного возникновения стеноза поддерживающее лечение обычно длительное и составляет 3-6 месяцев.
  • При положительном результате поддерживающего эндоскопического лечения в дальнейшем проводится динамическое наблюдение 1 раз в год.
  • Пациенты с пептическими стриктурами пищевода, вызванными гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), нуждаются в систематической антацидной терапии.

Возможные осложнения

Процедура баллонной дилатации, если она выполняется с поэтапным переходом от баллона небольшого диаметра к большему, является достаточно безопасным методом лечения стриктур полых органов и анастомозов. Однако при баллонной дилатации усилие, передаваемое от баллона к тканям, не контролируется специалистом мануально, так как достижение заданного диаметра баллона осуществляется с помощью винтового шприца, поэтому существует вероятность возникновения глубокого надрыва или разрыва стенки органа. Поэтому специалисту так важно иметь на отделении широкий выбор инструментов разного диаметра, чтобы избежать форсированной дилатации баллоном неподходящего размера.

В процессе выполнения процедуры обычно возникают поверхностные продольные надрывы рубцово измененной слизистой в области анастомоза или на поверхности стенки органах, из которых отмечается кратковременное незначительное подтекание крови, останавливающееся самостоятельно. Самым серьезным считается перфорация стенки органах, для устранения которого может потребоваться оперативное вмешательство, а также кровотечение из краев глубокого разрыва слизистой, с которым почти всегда удается справиться эндоскопически.

Многофункциональный баллончик в желудок: а нужен ли он вам?

Процедура внедрения баллончика в желудок малоприятна, поэтому проводится под общей анестезией. Баллон вводят в просвет желудка через пищевод. Внутрь устройства с помощью шприца и катетера закачивают воду с метиленовым синим для контроля протечек, затем катетер вынимают, а пациента переводят в палату.

В первые два-три дня возможно появление тошноты и рвоты. Организм постепенно привыкает к инородному телу, и неприятные явления исчезают. Применение противорвотных препаратов позволяет сделать адаптационный период более гладким.

Результат процедуры оправдывает все ожидания:

  • пациенты быстро теряют вес, худея на 15-40 кг и больше;
  • уходит свыше половины лишнего веса;
  • улучшается переносимость диет, что позволяет еще сильнее уменьшить степень ожирения;
  • исчезают неврозы, связанные с психологическим аспектом пищевого недержания;
  • общее состояние организма значительно улучшается.

С помощью этой методики удается вернуть здоровье, красоту и стройность даже тем людям, которые отчаялись побороть пищевое недержание и избавиться от лишнего веса. Однако врачи не рекомендуют его всем подряд.

Быстрая потеря веса

Такая методика подойдет, если:

  • Есть стойкое желание иметь стройную фигуру без оперативного вмешательства, но пациенту не справиться со своими пищевыми привычками. Введение баллона позволяет вылечить ожирение без наложения желудочных шунтов и колец, вызывающих необратимые изменения в организме.
  • Индекс массы тела (ИМТ) 30-40 сочетается с неэффективностью диет, упражнений и медицинских препаратов. Хирургическую операцию таким людям делать нецелесообразно (для оперативного вмешательства ИМТ должен быть свыше 40), а вес снизить нужно. Введение баллона в этом случае –­ оптимальный метод борьбы с ожирением.
  • Доктор диагностировал сочетание лишнего веса, связанного с пищевым недержанием, и сопутствующих тяжелых, требующих хирургического вмешательства заболеваний — суставов, сердца, сосудов или внутренних органов. Таким людям на первом этапе лечения водят баллон, а когда пациент похудеет, проводят операции.

В хирургических отделениях хороших клиник Эстетической медицины подобные процедуры по установке баллончика в желудок проводятся уже много лет. Как показывает практика, они действительно эффективны, поэтому доктора рекомендуют их пациентам, не способным самостоятельно побороть пагубную страсть к пище. Если у вас есть такая проблема — попробуйте! Процедура имеет минимум противопоказаний, узнать о ней подробнее можно у врача.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector