Multisportcentre.ru

МультиСпортЦентр
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Водно солевой баланс при похудении

Водно-солевым обменом называется совокупность процессов поступления воды и электролитов в организм, распределения их во внутренней среде и выделения из организма.

Жидкости организма не застаиваются в анатомических пространствах, в них постоянно протекают интенсивные процессы внутреннего обращения: фильтрационные, секреторные, диффузионные и осмотические.

Водно-электролитный обмен у детей чрезвычайно лабилен. У них очень легко возникают состояния как гипер-, так и дегидратации. При этом одновременно может изменяться и осмолярность жидкостей, что клинически проявляется различными синдромами.

Постоянство состава жидкостей связано с поступлением их в организм с пищей и выведением из организма. Нужно учитывать также воду, образующуюся в организме в результате обмена веществ, — оксидазную. Допустимо образование воды в организме ребенка в количестве 12 мл/кг массы тела. Повышение катаболизма и энергетического обмена ведет к резкому увеличению образуемой эндогенной воды. Однако эндогенной воды у человека недостаточно для обеспечения водной среды метаболических процессов, особенно выведения в растворенном виде продуктов метаболизма.

Выведение воды и электролитов из организма ребенка

Вода и электролиты выводятся из организма тремя основными путями: с мочой, с калом, путем испарения через легкие и кожу (perspiratio insensibilis). Потери жидкости через кожу и легкие вместе с частью мочи, необходимой для выведения растворенных в ней веществ, составляют обязательные потери. Они представляют собой минимальный объем жидкости, который должен потреблять человек для поддержания водного баланса.

У маленьких детей выведение воды путем perspiratio insensibilis составляет до 50-75 % от общей величины. Интенсивность экстраренальной потери воды у детей в 2 раза выше, чем у взрослых. Это объясняется относительной незрелостью почек и относительно большой поверхностью тела. Потери за счет испарения регулируются факторами, в целом не зависящими от содержания воды в организме. Они пропорциональны площади поверхности тела и зависят от температуры как тела, так и окружающей среды, частоты дыхания и парциального давления водяных паров в воздухе.

Потоотделение не является основным механизмом, регулирующим содержание жидкости в организме.

Как первичная, так и вторичная гипервентиляция, связанная с метаболическим ацидозом, в значительной степени увеличивает легочную отдачу воды. Так как выдыхаемый воздух насыщен водяными парами, то в случае, если минутный объем дыхания увеличится в 5-6 раз по сравнению с нормальным, суточная потеря воды легкими у грудного ребенка может превысить 100 мл/кг.

Потери воды и солей с калом всегда надо учитывать, так как организм секретирует большое количество воды и электролитов с пищеварительными соками. Очень важен кругооборот жидкости между плазмой крови и кишечным трактом.

Экскреция воды регулируется изменением скорости образования мочи. Снижение осмолярности плазмы указывает на чрезмерное насыщение водой, это корригируется с помощью экскреции большого объема разведенной мочи, имеющей меньшую осмолярность, чем плазма. Наоборот, когда осмолярность плазмы выше нормы, объем выделяемой мочи уменьшается, а ее осмолярность увеличивается по сравнению с осмолярностью плазмы. Вместе с тем объем мочи может быть уменьшен до количества, необходимого для растворения выводимых веществ, и поэтому зависит от диеты. Если вода не поступает в организм, то в лучшем случае в почках образуется минимальное количество максимально концентрированной мочи.

Суточная потребность детей в воде больше, чем у взрослых

Выведение мочи у грудных детей относительно массы тела больше, чем у взрослых. На выведение одного и того же количества мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ионов затрачивается в 2-3 раза больше воды, чем у взрослых.

Соответственно суточная потребность детей в воде больше, чем у взрослых. При прекращении поступления жидкости новорожденный потерял бы полностью весь объем внеклеточной жидкости в течение 3, а взрослый — в течение 7 сут. У новорожденных и грудных детей не развито чувство жажды, этим объясняется их склонность к дегидратации.

Система регуляции водного баланса обеспечивает два основных гомеостатических процесса: во-первых, поддержание постоянства общего объема жидкости в организме и, во-вторых, оптимальное распределение воды между водными пространствами и секторами организма.

Поддержание водного гомеостаза в организме ребенка

К числу факторов поддержания водного гомеостаза относятся осмотическое и онкотическое давление жидкостей водных пространств, гидростатическое и гидродинамическое давление крови, проницаемость гистогематических барьеров и других мембран, активный транспорт электролитов и неэлектролитов, нейроэндокринные механизмы регуляции деятельности почек и других органов выделения, а также питьевое поведение и жажда.

Гомеостаз электролитов

Для гомеостаза электролитов необходимо взаимодействие нескольких процессов: поступление их в организм, перераспределение и депонирование в клетках и их микроокружении, выделение из организма.

Поступление электролитов в организм зависит от состава и свойств пищевых продуктов и воды, особенностей их всасывания в желудочно-кишечном тракте и состояния энтерального барьера. Однако, несмотря на широкие колебания количества и состава поступающих пищевых веществ и воды, водно-солевой баланс в здоровом организме неуклонно поддерживается за счет изменений экскреции с помощью органов выделения.

Основную роль в этом гомеостатическом регулировании выполняют почки. То есть постоянство осмотической концентрации, ионного состава и объема жидкостей внутренней среды обеспечивается осморегулирующими, ионорегулирующими и волюморегулирующими рефлекторными механизмами.

Восстановление равновесия

Химическое строение анатомических пространств таково, что на нагрузки они прежде всего реагируют «сглаживанием». Наряду с этим начинаются более сложные регуляторные процессы, направленные в сторону возможно более полного восстановления равновесия. Эти системы работают по принципу обратной связи. Автоматизм обеспечивается тем, что регуляторный характер определяется самим стимулом, приводящим систему в движение, точнее, малейшим отклонением от нормальных величин. Этот раздражитель улавливается рецепторами, которые возбуждают деятельность посредников — в большинстве случаев гормонов — в исполнительном органе, например в почечных канальцах. По устранении стимула рецептор получает об этом «сообщение» посредством обратной связи, и прекращается деятельность посредников и их синтез. По данному принципу функционирует как осмо-, так и волюморегуляция.

Читать еще:  Возможно ли похудеть при миоме

Концентрация натрия в плазме (осмотическое давление) регулируется системой антидиуретического гормона, находящегося под управлением гипоталамических осморецепторов. Система обратной связи приводится в движение при изменении концентрации натрия, даже если отклонение от нормы невелико. Тот же стимул возбуждает гипоталамический центр жажды. Поэтому при гипернатриемии повышается потребление воды и понижается диурез; напротив, при гипонатриемии диурез повышается, ощущение жажды уменьшается и снижается потребление жидкости. Эти корригирующие процессы продолжаются до тех пор, пока не установится физиологическая концентрация натрия, о чем рецепторы получают информацию.

Осморегуляция

Увеличение мочеобразования при избыточном поступлении воды у новорожденных осуществляется клубочковым аппаратом. В раннем возрасте мочеобразование возрастает соответственно изменению скорости клубочковой фильтрации. В раннем постнатальном онтогенезе значительную роль в регуляции водно-солевого гомеостаза играют эфферентные нервы почек. У новорожденных эфферентные нервы оказывают на почки трофическое влияние, денервация влечет за собой атрофию почки, особенно мозгового вещества. В первые месяцы после рождения нервная система регулирует величину мочеобразования, симпатические вазомоторные волокна влияют на скорость клубочковой фильтрации. Действие вазопрессина на выведение воды и натрия в онтогенезе возникает не одновременно, влияние на выведение натрия появляется позже, а это снижает эффективность осморегуляции в первые месяцы после рождения.

Новорожденные значительно медленнее, чем взрослые, выводят калий при его избытке. Это обусловлено низкой секрецией калия в дистальных канальцах. Когда рефлекторное усиление выведения калия еще только появляется, оно не имеет специфического характера: усиленно выводятся ионы не только калия, но и натрия. Прием небольших доз калия детьми 10 лет сопровождается усилением выведения не только калия, но и натрия. Избирательное и эффективное выведение избытка только калия развивается лишь у подростков. У новорожденных значительно медленнее выводятся избытки ионов кальция и магния, чем у взрослых.

Регуляция кислотно-щелочного равновесия

У новорожденных и грудных детей относительно низка концентрация бикарбонатов во внеклеточной жидкости. Почки детей не способны к достаточно эффективной реабсорбции бикарбонатов. Аммиак и, особенно, ионы водорода секретируются эпителием канальцев медленнее и в меньшем количестве, чем у взрослых. Таким образом, эффективность почек в регуляции кислотно-щелочного равновесия невысока. Это следует учитывать при питании детей коровьим молоком, приводящем к образованию кислых продуктов.

Водно-солевой метаболизм

Итак, что же такое водно-солевой баланс и как он влияет на наш организм? В процессе изучения обменных процессов ранее мы затрагивали только основные нутриенты. Мы выяснили, что белок расщепляется на аминокислоты, а углеводы – на простейшую глюкозу. Однако наш организм несколько сложнее, чем может показаться на первый взгляд. Во-первых, он состоит более, чем на 60% из жидкости. Из нее, как ни странно, на кровь приходится всего порядка 35-40% от общего объема. Остаток приходится на первичную мочевую жидкость.

Примечание: первичная мочевая жидкость имеет мало общего с той мочевой жидкостью, которая является результатом выведения токсичных продуктов жизнедеятельности из организма.

Первичная мочевая жидкость – это основной регулятор, так называемое депо продуктов распада, из которых они потом переходят в кровяное русло или выводятся с вторичной мочевой жидкостью. Несмотря на её небольшие объемы, всего 5-6 литров, она постоянно циркулирует. За день почки перерабатывают порядка 100-150 литров первичной мочевой жидкости. Для сравнения: метаболизм кровеносных тел с их постоянным изменением составляет всего 20-25 литров в день.

Какое все это имеет отношение к водно-солевому балансу? Все предельно просто. Соли – это микроэлементы, насыщенные минералами, которые, циркулируя по организму, восполняют потребность организма в неорганических веществах. Один из самых главных минералов в этом списке – натрий, который содержится в классической соли – NaCl. Именно поэтому в его честь и назван весь солевой обмен.

Так как кровь – жидкий и весьма неустойчивый элемент нашего организма, натрий помогает связывать отдельные молекулы в структуры, которые и переносят затем полезные вещества и кислород по организму. В частности, аналогичную структуру мы видим в нашей печени, когда с помощью специальных неорганических соединений организм перерабатывает классическую глюкозу в гликоген, который тоже связывается натрием.

Кроме того, не забывайте, что наш организм не ограничивается исключительно физической активностью. Соли влияют на следующие основные процессы:

  • Создает электрическую среду для импульсного воздействия на наш мозг. Фактически мозг – мощный электрогенератор, а соли выступают диэлектриком, которые помогают проводить электрические импульсы вдоль всей нервной системы.
  • Создает смазочный материал. Опять же, жирные кислоты, – которые потом трансформируются в основные смазочные материалы, должны удерживаться в суставах и связках, чему помогает загустевание при помощи солей.
  • Выступают регуляторами, которые вместе с белками участвуют в синтезе кислот, расщепляющих еду на ферменты.
  • Стимулируют конкретные органы в организме. В частности, Натрий влияет на обмен жидкости и пампинг. Фосфор напрямую влияет на скорость мыслительных процессов. Он же выступает фокусирующей прослойкой в зрительной линзе.

Перечислять всю важность солей и минералов в организме можно до бесконечности. Но стоит сразу отметить, что в процессе обменных процессов, соли метаболизируются следующим образом:

  • часть солей метаболизируется и превращается в энергию при регуляции работы тех или иных органов;
  • отработанные соли метаболизируются вместе с мочой и выводятся из организма.

При этом организм стремится к постоянной поддержке равновесия анаболических и катаболических процессов, сохранению постоянной густоты крови и насыщению её кислородом. Из этого следует, что водно-солевой баланс очень легко нарушить.

Читать еще:  Возможно похудеть от секса

Обезвоживание у пожилых людей

Поскольку вода участвует во всех процессах обмена веществ в организме, ее недостаток сразу сказывается на работоспособности органов и систем. Чувство жажды не всегда может заставить человека выпить достаточное количество жидкости. При этом часто жажду путают с голодом. У людей пожилого и старческого возраста из-за замедления передачи импульсов и обработки головным мозгом поступивших сигналов вообще наблюдается притупление желания пить или есть. В итоге эта категория людей часто страдает от умеренного, но постоянного обезвоживания.

Пути потери жидкости организмом

В нормальных условиях организм теряет воду с мочой, слезами, потом. В жаркую погоду потоотделение вызывает сильную потерю жидкости. При некоторых патологических состояниях, таких как рвота, сильная диарея, повышения уровня глюкозы в крови, наблюдаются очень быстрое обезвоживание. Вместе с жидкостью происходит потеря электролитов. Отсутствие водно-электролитного баланса приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, что, в свою очередь, может спровоцировать инфаркт миокарда или инсульт головного мозга.

Изменения в организме пожилых при обезвоживании

Недостаток жидкости приводит к загустению крови. Это создает высокую нагрузку на сердце и сосуды. Повышается артериальное давление. Замедление кровотока приводит к гипоксии, образованию тромбов, атеросклеротических бляшек. Ухудшается состояние вен нижних конечностей. Усугубляются отеки, как ни парадоксально это звучит. Дисбаланс электролитов, особенно натрия, калия, магния и кальция приводит к тахикардии, болям в сердце, судорогам.

Сокращение количества мочи и повышение концентрации токсичных веществ в ней негативно влияет на почки и может вызвать интоксикацию. Застой мочи служит причиной быстрого роста патогенной флоры, развития цистита, пиелонефрита. Также малый объем жидкости уменьшает количество слюны, замедляет пищеварение и провоцирует запоры.

Симптомы обезвоживания

Зачастую пожилые люди могут и не подозревать о начинающихся нарушениях водного баланса и наличии синдрома дегидратации, так как специфичные симптомы отсутствуют и уменьшено чувство жажды.

Главный и наиболее информативный показатель – это цвет и количество выделяющейся мочи. В норме она должна быть светло-соломенного цвета. Темная, мутная моча сигнализирует о проблемах в почках и недостатке воды в организме. Именно на нее нужно ориентироваться при самостоятельной оценке уровня обезвоживания, не на чувство жажды. К другим симптомам относятся:

  • сухость кожи и слизистых;
  • головная боль, головокружения, потеря сознания;
  • боль в сердце, изменение ритма;
  • резкие скачки артериального давления, как повышение, так и падение;
  • затрудненное дыхание;
  • апатия и слабость.

В зависимости от степени дегидратации – легкой, умеренной или тяжелой – выраженность симптомов изменяется. Потеря более 20% от общего объема жидкости в организме для человека смертельна. Летальность пациентов с обезвоживанием высока; если вовремя не начато адекватное лечение, она может быть выше 50%.

Диагностика, лечение и профилактика обезвоживания у пожилых

Помимо визуального осмотра для оценки степени дегидратации и нарушения водно-солевого баланса пациенту рекомендуют сдать кровь и мочу на анализ. Снижение внутриглазного давления, отсутствие подмышечного потоотделения, увеличение удельного веса плазмы крови, повышение содержания белка в спинномозговой жидкости, цвет мочи признаны неспецифичными признаками. После диагностики подбирают схему лечения. В тяжелых случаях может потребоваться парентеральное введение солевых и дезоксикационных растворов. При средней степени тяжести назначают прием электролитов вовнутрь (Регидрон, Хумана Электролит и др.).

Для лечения легкой формы обезвоживания, а также для профилактики этого состояния необходимо пить не менее 1,5-2 л жидкости в день. Важно помнить, что в этот объем входят не только напитки, но и супы, овощи, фрукты. Для пожилых людей, которые могут забывать о необходимости больше пить, желательно составить график или отмерить количество воды в бутылку на день. Людям с хроническими заболеваниями почек необходимо подбирать ежедневный объем жидкости индивидуально.

Польза русской бани

Как общепринято после изнурительных тренировок, посещать баню или сауну. А чем же так полезен пар при усталости мало кто знает, ведь у многих в бане возникает чувство усталости. Так давайте же разберем в чем собственно суть и какая баня лучше подходит для восстановления после тренировок.

Каким же образом баня помогает расслабиться да еще и увеличить эффективность тренировки. Дело в том, что после физических нагрузок высокая температура придает дополнительный приток крови артериальной крови в те места мышц, где она наиболее необходима и полезна. Такой приток удаляет ненужные продукты распада и снабжает мышцу восстанавливающими веществами, которые так же необходимы и для роста. Плюс ко всему в разогретой мышцы растет объем сократительной ткани, а взамен уменьшается подкожный жировой слой, что очень полезно для рельефа. То есть сушка мышц происходит гораздо быстрее и при этом осуществляется рост и восстановление.

Польза русской бани обусловлена еще и паром он может служить и как болеутоляющее средство при боли в мышцах или сильной усталости. Все дело в том, что молочная кислота накопившаяся после тренировки вызывает эту боль. А усиленный приток крови после бани выводит лишнее количество этой кислоты. К тому же увеличивается эластичность мышцы, она становится более растяжимой, что при травмах тоже снимает чувство дискомфорта.

Для получения максимального эффекта русской бани необходимо знать оптимальное соотношение температуры и влажности, а время вам самим необходимо определить по самочувствию. Ведь стоит немного переусердствовать, к примеру при высокой влажности около 100 процентов и температуре 80 градусов, вам еще долго придется приходить в себя. Рекомендуется посещать более сухие бани, где влажность не превышает 25 процентов в то время как температура может достигать 100 градусов. Такие условия помогают максимально восстановиться с пользой для здоровья. Следует заходить в парную по 5 минут с перерывом около 10 минут. Наблюдения показали, что такое посещение наиболее эффективно сказывается на последующих тренировках, тем самым увеличивая силу мышцы. А в случае когда растет влажность, сила уменьшалась прямо пропорционально.

Читать еще:  Виды завтрака для похудения

Заключение

Не в последнюю очередь также следует соблюдать основные правила тренировок, организовывать передышки и перерывы с лёгкими упражнениями, что поможет избежать нежелательной чрезмерной нагрузки на мышцы и неприятной боли в них.

Тренируйтесь правильно, соблюдайте гармонию ума и тела, и ваши тренировки подарят вам превосходные результаты!

Как проводится лечение?

Алгоритм восстановления определяется с учетом степени проявления симптомов. Борьба с недугом будет успешной только при комплексном подходе.

  • Диета. В обязательном порядке контролируется объем потребляемой соли. В сутки ее объем не должен превышать семи граммов. На глаз солить нельзя: используем для этого ложку. В некоторых случаях продукт исключают из рациона полностью. Нужно отказаться от полуфабрикатов, чипсов и фастфуда. Важно контролировать и объем потребляемой жидкости: не уменьшать необходимую норму, но и не увеличивать ее.
  • Медикаменты. Врачи назначают витаминные комплексы, богатые кальцием, натрием и магнием. После месячного приема на несколько недель рекомендуется делать перерыв.
  • Химическое лечение. Заключается в приеме раствора солей. В аптеках продаются готовые пакеты для этого. Процедура имеет много противопоказаний (диабет, больная печень, проблемы с почками), поэтому должна проводиться только по назначению специалиста.
  • Амбулаторное лечение. В редких ситуациях больного приходится госпитализировать. Пациент принимает специальные минеральные препараты и соблюдает диету под присмотром врача.
  • Народные методы. В литр кипяченой воды комнатной температуры добавляем столовую ложку сахара и чайную ложку соли. Принимаем каждый час по паре глотков. Можно сделать спиртовую настойку на основе зверобоя. Рекомендуемая дозировка: 30 капель 3 раза в день.

СПРАВКА! Вместо поваренной соли лучше использовать морскую. В ней много йода и кальция. Такой продукт не подвергают химической обработке, поэтому в ней нет вредных добавок.

Умеренное и тяжелое обезвоживание. Симптомы

Самый главный признак, который свидетельствует о дефиците воды в организме (а при легкой степени обезвоживания зачастую единственный) – жажда. Но чем больше потери воды, тем сильнее жажда. Врач-гастроэнтеролог, к.м.н. Елена Адаменко перечислила, какие симптомы могут свидетельствовать о дегидратации, которая потребует специальных усилий для ее предотвращения.

При умеренной степени обезвоживания к чувству жажды добавляются следующие симптомы:

  • сухость, ощущение «липкости» во рту;
  • головная боль, легкое головокружение;
  • ощущение стянутости и сухости кожи;
  • сокращение объема мочи;
  • моча приобретает темно-желтый цвет;
  • могут появиться мышечные судороги.

О тяжелой степени дегидратации свидетельствуют:

  • изменение в поведении (экстремальные суетливость или наоборот сонливость);
  • сухость слизистых оболочек рта и глаз;
  • выраженная сухость кожи. Зажатая двумя пальцами кожная складка расправляется крайне медленно;
  • отсутствие потоотделения;
  • уменьшение объема или полное отсутствие мочи;
  • запавшие глаза;
  • снижение тургора кожи;
  • низкое кровяное давление;
  • учащенное сердцебиение;
  • лихорадка;
  • обморок;
  • потеря 10% массы тела и более за короткий промежуток времени;
  • в наиболее тяжелых случаях – бред или сопор.

Симптомы обезвоживания у младенцев и детей младшего возраста могут несколько отличаться от симптомов у взрослых. Заподозрить обезвоживание у малыша можно по следующим признакам:

  • пересохшие губы, сухой язык;
  • отсутствие слез при плаче;
  • сухой подгузник в течение 3 и более часов;
  • запавшие глаза, щеки;
  • мягкий, впавший родничок;
  • чрезмерная сонливость, раздражительность.

Наличие и степень дегидратации можно также определить лабораторными методами, среди которых анализы крови и мочи и некоторые другие.

Восстановление водно-солевого обмена

Нормализация водно-солевого обмена проводится фармацевтическими препаратами, разработанными для коррекции содержания воды, электролитов и ионов водорода (определяющих КЩС). Эти основные факторы гомеостаза поддерживаются и регулируются взаимосвязанной работой дыхательной, выделительной и эндокринной систем и в свою очередь определяют эту же работу. Любые даже незначительные изменения содержания воды или электролитов могут привести к серьезным, угрожающим жизни последствиям. Применяются:

  • Калия и магния аспарагинат — назначается в дополнение к основной терапии при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, нарушениях сердечного ритма (в т.ч. при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов), гипомагниемии и гипокалиемии; легко всасывается при приеме внутрь, выводится почками, переносит ионы калия и магния, способствует их проникновению во внутриклеточное пространство, где активно включается в процессы метаболизма.
  • Натрия гидрокарбонат — назначается при гастрите с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, метаболическом ацидозе, который случается при инфекциях, интоксикациях, сахарном диабете и в послеоперационном периоде; оправдано назначение при камнеобразовании в почках, при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, полости рта; быстро нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и оказывает быстрый антацидный эффект, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции.
  • Натрия хлорид — показан при больших потерях внеклеточной жидкости или недостаточном ее поступлении (в случае токсической диспепсии, холеры, диареи, неукротимой рвоты, обширных ожогов) при гипохлоремии и гипонатриемии с обезвоживанием, при кишечной непроходимости, интоксикациях; оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее, возмещает нехватку натрия при различных патологических состояниях.
  • Натрия цитрат — применяется для стабилизации показателей крови; связывает кальций и ингибирует гемокоагуляцию; увеличивает содержание натрия в организме, повышает щелочные резервы крови.
  • Гидроксиэтилкрахмал (РеоХЕС) — используется при операциях, острых кровопотерях, травмах, ожогах, инфекционных заболеваниях в качестве профилактики гиповолемии и шока; уместен при нарушениях микроциркуляции; способствует доставке и потреблению кислорода органами и тканями, восстановлению капиллярных стенок.
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector