Multisportcentre.ru

МультиСпортЦентр
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как долго можно принимать флуоксетин для похудения

  • В финальный анализ вошли 50 клинических исследований с 11 448 пациентами.
  • Среднее время наблюдения за пациентами составило 8 недель.

Следующе препараты оказались эффективнее плацебо (приведены в порядке от более эффективного до менее эффективного препарата)

  • антипсихотики: луразидон, кветиапин, карипразин, оланзапин
  • антидепрессанты: транилципромин, венлафаксин, флуоксетин, имипрамин
  • стабилизаторы настроения: вальпроат, ламотриджин.

По сравнению с плацебо, следующие препараты оказались неэффективными:

  • антипсихотики: арипипразол, зипрасидон
  • антидепрессанты: пароксетин, феньлзин, моклобемид, эсциталопрам, сертралин
  • стабилизаторы настроения: препараты лития, габапентин и карбамазепин.
  • Комбинация оланзапин/флуоксетин была более эффективна, чем оланзапин, но менее эффективна, чем флуоксетин.
  • Кветиапин оказался эффективнее плацебо в снижении частоты, возникающих при лечении аффективных переключений (в маниакальное или смешанное состояние).
  • Терапия арипипразолом была ассоциирована с более высокой частотой отказа от терапии в связи с развитием побочных эффектов, в сравнении с плацебо.

Амитриптилин — один из наиболее распространенных антидепрессантов, поэтому его производят много разных фармакологических компаний под разными наименованиями. Наиболее распространенные названия аналогов: Триптизол, Саротен, Саротекс, Амизол, Апо-Амитриптилин, Амитриптилин ретард, Аминеурин, Амирол.

Универсальной инструкции по приему амитриптилина не существует. При лечении амитриптилином следует руководствоваться рекомендациям врача. Таблетированные формы применяются внутрь после еды. Возможен прием один раз в день (обычно вечером) или три раза в день.

Средняя дозировка при лечении амитриптилином составляет 100 миллиграмм три раза в день после еды (300 мг в сутки). Внутривенное введение осуществляют один или два раза в сутки.

Взаимодействие с другими веществами

Научно доказана несовместимость препарата с другими антидепрессантами, фуразолидоном, прокарбазином. Совместный прием перечисленных лекарственных средств провоцирует развитие серотонинергического синдрома. Он проявляется следующими клиническими признаками:

  • повышенная температура;
  • озноб;
  • ригидность мускулатуры;
  • тремор;
  • возбуждение;
  • расстройства работы кишечного тракта;
  • судороги;
  • бред;
  • кома;
  • известны летальные случаи.

Сочетание Флуоксетина с сердечными гликозидами приводит к вытеснению друг друга из белковых связей, происходит изменение свободной фракции в крови.

Нельзя принимать препарат со спиртным.

Таблетки принимают в назначенной врачом дозе, запивая водой. С периодами употребления пищи лекарство связывать необязательно. Предпочтительнее пить Флуоксетин в утренние часы, так как он оказывает выраженное стимулирующее действие.

Схема лечения зависит от выявленных нарушений. Общие рекомендации:

по 1 таблетке один раз в день: для устранения симптомов апатии и депрессии;

по 1 таблетке 2–3 раза в сутки: для лечения булимии.

В некоторых случаях дозировка может быть увеличена до 5–6 или 8 таблеток в день. Их прием делят на 3–4 раза.

Курс лечения при остром стрессе составляет 3–4 недели. При затяжной депрессии принимать Флуоксетин необходимо не менее 3–4 месяцев, иногда — до полугода. Прекращать терапию требуется по определенной схеме, снижая дозу постепенно. Резкий отказ от препарата может вызвать рецидив негативных состояний.

Читать еще:  Как легко похудеть после кесарева

Признаки передозировки

Если не соблюдать дозировку назначенную врачом вероятна передозировка со следующими симптомами:

  • тошнота и рвота, боль в желудке;
  • судороги конечностей;
  • чувство страха, тревога;
  • приступ эпилепсии.

При передозировке препаратом назначают промывание желудка, сорбенты. В случае если имеют место приступы судорог или эпилепсии врач назначает соответствующую терапию.

К чему приводит «флуоксетиновая» наркомания

Бесконтрольное использование медикамента оборачивается для зависимого:

  • паранойей;
  • судорогами;
  • мышечной атрофией;
  • анемией;
  • половой дисфункцией;
  • недержанием кала/мочи;
  • аритмией;

  • инфарктом миокарда;
  • сильным слюнотечением;
  • анорексией;
  • тромбозом;
  • смертью.

Аптеки и цены в Нижнем Новгороде

Состав

Одна капсула содержит: активное вещество — флуоксетина гидрохлорид 22,36 мг (соответствует флуоксетину 20,00 мг), вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизиро- ванный -185,64 мг, диметикон — 2,0 мг, оболочка капсулы: корпус: желатин — 30,0 мг, титана диоксид — 0,509 мг, краситель железа оксид желтый — 0,013 мг, крышечка: краситель патентованный синий V — 0,003 мг, титана диоксид — 0,291 мг, краситель железа оксид желтый — 0,054 мг, желатин — 20,0 мг

Лекарственная форма

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 3, корпус: бежевый, непрозрачный, крышечка: светло- зеленая, непрозрачная.

Содержимое капсул, порошок белого цвета.

Фармакодинамика

Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5-гидрокситриптамин) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. Обладает низким сродством к а1 а2 и бетта адренергическим, серотониновым, дофаминергическим, H1-гистаминовым, мускариновым и ГАМКергическим рецепторам. Способствует улучшению настроения, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию, вызывает снижение аппетита. Вызывает редукцию обессивно-компульсивных расстройств. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, не кардиотоксичен.

Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 недели лечения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно- кишечного тракта. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 6-8 часов. Препарат хорошо связывается с белками плазмы — около 95 % (включая альбумин и альфа 1-кислый гликопротеин), хорошо накапливается в тканях. Объем распределения препарата — высокий, легко проникает через гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком (до 25% от концентрации в плазме). Метаболизируется в печени изоферментом CYP2D6 путем демегилирования до активного метаболита норфлуоксетина. Метаболиты выводятся почками (80%) и кишечником (15%) преимущественно в виде глюкуронидов. Период

полувыведения флуоксетина после достижения равновесной концентрации в плазме составляет 4-6 дней, при однократном приеме — 1-4 дней, период полувыведения норфлуоксетина — 4-16 дней, что вызывает значительную кумуляцию активных форм и длительное присутствие в организме (5-6 недель) после отмены препарата.

Читать еще:  Как вывести воду с организма для похудения

У больных с циррозом печени период полувыведения удлиняется в 3-4 раза.

Показания к применению

Депрессии различного генеза, обсессивно-компульсивные расстройства, булимический невроз, предменструальная дисфория.

Противопоказания

Симптомы: тошнота, рвота, состояние возбуждения, двигательное беспокойство, судорожные расстройства, нарушение функции сердечно-сосудистой системы.

Лечение: специфические антагонисты к флуоксегину не найдены. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка, назначение активированного угля, при судорогах назначение транквилизаторов, поддержание дыхания, сердечной деятельности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период кормления грудью противопоказано.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, нарушения сна, повышенная утомляемость, астения, тремор, ажитация, двигательное возбуждение, усиление суицидальных тенденций, тревожность, мания или гипомания

Со стороны желудочно-кишечного тракта снижение аппетита, нарушение вкуса, тошнота, рвота, сухость во рту или гиперсаливация, диарея

Аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, миалгии, артралгии,лихорадки.

Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, дисменорея, вагинит, снижение либидо, нарушение половой функции у мужчин (замедление эякуляции)

Прочие: повышенное потоотделение, тахикардия, нарушение остроты зрения, похудание, системные нарушения со стороны легких, почек или печени, васкулиты.

Взаимодействие

Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами МАО (моноаминооксидазы), так как возможно развитие серотонинового синдрома (гипертермия, озноб, повышенное потоотделение, миоклонус, гиперрефлексия, тремор, диарея, нарушение координации движения, вегетативная лабильность, возбуждение, бред и кома).

Триптофан усиливает серотонинергические свойства препарата (усиление ажитации, двигательного беспокойства, нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта).

При применении с препаратами, содержащими Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), может возникнуть усиление серотонинергического эффекта, усиление нежелательных эффектов.

Повышает в плазме концентрацию фенитоина, трициклических антидепрессантов, мапротилина, тразодона в два раза (необходимо на 50% снижать дозу данных препаратов при одновременном применении с флуоксетином).

Усиливает эффекты алпразолама, диазепама, этанола, гипогликемических лекарственных средств.

Одновременный прием флуоксетина с алкоголем или с препаратами центрального действия, вызывающими угнетение функции ЦНС, усиливает их эффект и повышает риск развития побочных эффектов.

Лекарственные средства содержащие литий (Li+) следует применять с осторожностью из-за возможного повышения концентрации лития (Li+) и риска развития токсических эффектов.

На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных судорожных припадков.

При одновременном применении с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) лекарственных средств и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.

Способ применения и дозы

При депрессии начальная доза составляет 20 мг I раз в сутки в первой половине дня, независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг/сут, разделенных на 2-3 приема. Максимальная суточная доза — 80 мг. Обсессивно-компульсивные расстройства: рекомендованная доза составляет 20-60 мг в сутки.

Читать еще:  Как вызвать рвоту для похудения не получается

При булимическом неврозе и для пожилых пациентов препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделенных на 2-3 приема.

При предменструальных дисфорических расстройствах рекомендованная доза составляет 20 мг/сут.

При заболеваниях печени и в пожилом возрасте лечение следует начинать с 1/2 дозы.

У больных с нарушениями функции почек следует уменьшать дозу и увеличить интервал между приемом препарата.

Курс лечения 3-4 нед.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, состояние возбуждения, двигательное беспокойство, судорожные расстройства, нарушение функции сердечно-сосудистой системы.

Лечение: специфические антагонисты к флуоксегину не найдены. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка, назначение активированного угля, при судорогах назначение транквилизаторов, поддержание дыхания, сердечной деятельности.

Особые указания

У больных с сопутствующим сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после его отмены. Поэтому доза инсулина и/или любых других гипогликемических средств должна быть скорректирована. До наступления значительного улучшения в лечении сахарного диабета больные должны находиться под наблюдением врача.

При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела).

Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней, между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО — не менее 5 нед.

При заболеваниях печени и в пожилом возрасте лечение следует начинать с Vi дозы.

У детей, подростов и молодых людей (младше 24 лет) с депрессией, др. психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому при назначении флуоксетина или любых антидепрессантов у детей, подростов и молодых людей (младше 24 лет) следует соотнести риск суицида и пользу от их применения. В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск суицида не повышался, а у людей старше 65 лет несколько снижался. Любое депрессивное расстройство само по себе увеличивает риск суицида. Поэтому во время лечения антидепрессантами за всеми пациентами должно быть установлено наблюдение с целью раннего выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.

Во время лечения флуоксетином следует воздержаться от приема алкоголя и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector