Multisportcentre.ru

МультиСпортЦентр
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как использовать метформин для похудения

Таблетки, покрытые оболочкой зеленого цвета, двояковыпуклые, с риской.

1 таб.
метформина гидрохлорид500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал 1500, повидон, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки таблетки: опадрай II (поливиниловый спирт, макрогол 3350, тальк, титана диоксид E171, индигокармин E132, желтый хинолиновый E104).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

таб., покр. оболочкой, 850 мг: 30 шт.
Рег. №: 16/01/1853 от 02.02.2016 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Таблетки, покрытые оболочкой зеленого цвета, двояковыпуклые.

1 таб.
метформина гидрохлорид850 мг

Вспомогательные вещества: крахмал 1500, повидон, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки таблетки: опадрай II (поливиниловый спирт, макрогол 3350, тальк, титана диоксид E171, индигокармин E132, желтый хинолиновый E104).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

таб., покр. оболочкой, 1000 мг: 30 шт.
Рег. №: 16/01/1853 от 02.02.2016 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Таблетки, покрытые оболочкой зеленого цвета, двояковыпуклые, с риской.

1 таб.
метформина гидрохлорид1000 мг

Вспомогательные вещества: крахмал 1500, повидон, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки таблетки: опадрай II (поливиниловый спирт, макрогол 3350, тальк, титана диоксид E171, индигокармин E132, желтый хинолиновый E104).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

таб., покр. оболочкой, 500 мг: 10 или 30 шт.
Рег. №: 17/05/1989 от 18.05.2017 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, двояковыпуклые; на поверхности таблеток допускается неровность пленочного покрытия.

1 таб.
метформина гидрохлорид500 мг

Вспомогательные вещества: повидон К25, кальция стеарат, гипромеллоза 2208.

Состав оболочки таблетки: опадрай II белый 85F48105 (поливиниловый спирт, частично гидролизованный, макрогол/полиэтиленгликоль, тальк (E553), титана диоксид (E171).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Модель молекулы метформина

Метформин изменяет кишечный микробиом лиц с диабетом 2 типа, усиливая этим терапевтическое действие препарата

Появилась более четкая картина того, как работает классический препарат от диабета метформин. Недавнее исследование в Сахлгренской Академии и университете Жироны указывает, что клинический эффект контроля уровня глюкозы в крови достигается за счет модуляции кишечной микробиоты .

«Интересно, что не совсем ясно, как работает метформин, хотя он используется клинически в течение 60 лет», — говорит Фредрик Бекхед, профессор молекулярной медицины, и ведущий Автор исследования , опубликованного в Nature Medicine.

Человеческое тело содержит больше бактерий, чем человеческих клеток. Большинство этих бактерий существуют в кишечнике, который является сегодня самой густонаселенной экосистемой, и где генов микробиома, дополняющих наш собственный геном, в 1000 раз больше.

Исследовательская группа Фредрика Бекхеда в Сахлгренской Академии при Гётеборгском университете (Швеция) ранее показала , что микробиота кишечника изменяется у пациентов с сахарным диабетом 2 типа после бариатрической операции. Путем проведения клинических исследований пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом, группа смогла уточнить как на микробиом кишечника влияет метформин.

Секвенирование микробиома у 22 пациентов до и после лечения по сравнению с группой пациентов, получавших плацебо, показало, что за два месяца лечения микробиом кишечника резко изменился. В результате экспериментов в лаборатории, исследователи показали, что метформин увеличивает рост нескольких бактериальных видов, которые связаны с повышением уровня метаболизма.

«Трансплантация кишечной микробиоты стерильным мышам от пациентов до и после лечения показала, что модифицированная метформином микробиота может, по крайней мере, частично объяснить хорошее влияние препарата на контроль глюкозы в крови», — говорит Фредрик Бекхед.

Некоторые пациенты с диабетом 2 типа могут контролировать свое заболевание метформином, в то время как другим это не помогает. Возможно, это связано с конфигурацией их микробиома. Более того, наиболее распространенными неблагоприятными явлениями являются кишечные проблемы, такие как диарея и боль в животе.

«Представьте, что мы в будущем можем изменить кишечную флору, чтобы больше людей реагировали на лечение, и что побочные эффекты могут быть уменьшены путем изменения кишечной микробиоты пациентов, которые будут принимать метформин», заключает Фредрик Бекхед.

Подробнее о проведении исследования

Итак, ученые из Гетеборгского и Жиронского университетов выяснили, что при лечении диабета второго типа метформином происходит изменение состава и особенностей микробиома кишечника. Это оказывает существенный вспомогательный эффект в терапии, налаживая систему регуляции уровня сахара и гликозилированного гемоглобина в крови.

Метформин – лекарство, которое часто используют для больных диабетом второго типа. Он помогает снижать уровень сахара в крови за счет уменьшения его выработки в печени, активируя, в частности, 5’АМФ-активируемую протеинкиназу. Однако механизм его действия почти неизвестен. Он работает даже при использовании препаратов с малой концентрацией, кроме того, он лучше работает при пероральном введении, чем при внутривенном. Согласно ряду исследований препаратов разного типа, основная его работа проходит в нижних отделах кишечника. Ученые решили выяснить, не влияет ли метформин на состав кишечных бактерий, и не играет ли это свою роль в лечении диабета.

Исследование. В течение четырех месяцев 40 волонтеров, болеющих диабетом второго типа, следовали низкокалорийной диете и принимали участие в двойном слепом исследовании, принимая либо метформин, либо плацебо. У обеих групп в конце эксперимента снизился вес, но только у метформиновой группы существенно снизился уровень глюкозы в крови и уровень HbA1c (гликозилированного гемоглобина, высокий уровень которого свойственен диабетикам). После шести месяцев индекс массы тела у людей метформиновой группы перестал снижаться, однако уровень глюкозы и HbA1c в их крови продолжал падать.

Чтобы оценить, насколько у исследуемых групп поменялся состав микробиома кишечника, было проведено секвенирование ДНК 131 проб фекалий и получены данные о соответствующих метагеномах. У плацебо-группы состав штаммов бактерий почти не изменился, а у метформиновой группы изменения произошли более чем с восьмидесятью штаммами, большинство из которых относились к гаммапротеобактериям. Существенно увеличился уровень Esherichia и снизился уровень Intestinibacter. Увеличилось также, например, количество бактерий Akkermansia muciniphila — раньше это уже связывали с действием метформина, но в данной работе ученые не нашли достоверной корреляции между количеством этих бактерий в кишечнике и уровнем снижения HbA1c.

Некоторая часть группы, принимавшей плацебо, спустя шесть месяцев тоже прошла курс лечения метформином, и показала те же результаты, что и метформиновая группа в первой части проекта. У них также наблюдалось повышение уровня бактерий рода Bifidobacterium. Выяснилось, что метформин непосредственно влияет на процессы репликации у Bifidobacterium adolescentis и Akkermansia muciniphila, увеличивая рост этих бактерий, но не оказывает такого влияния, например, на бактерий рода Esherichia. Ученые показали, что лекарство оказывает существенное влияние на положительные связи между разными бактериями, усиливая их, поэтому на многие отдельные виды оно влияет не напрямую, а опосредованно.

Читать еще:  Как можно похудеть при помощи тренажера

Рис.1. Усиление положительных связей между разными группами бактерий под воздействием метформина. Показаны связи в начале эксперимента (M0, голубые) и спустя два месяца (M2, фиолетовые), а также отрицательные связи (серые) — Hao Wu et al / Nature Medicine, 2017 (Рисунки к статье см. в PDF)

У трех людей, принимающих метформин, были взяты пробы фекалий до начала эксперимента и после его окончания. Эти пробы были скормлены мышам, не имеющим собственных микробиомов, которых заранее с помощью высококалорийной диеты довели до состояния, аналогичного диабету второго типа. В двух из трех случаев, а также при сочетании проб трех людей в одной, мыши показали значительные улучшения в способности контролировать уровень сахара в крови и в снижении HbA1c. В контрольной группе мышей, получивший пробы фекалий плацебо-группы, никаких улучшений не наблюдалось.

Выяснилось, что метформин влиял на регуляцию многих бактериальных генов, причем самые существенные изменения происходили в период с 2 до 4 месяцев приема лекарства. Затронуты были гены, отвечающие за мембранный транспорт, сахарный метаболизм, устойчивость к лекарствам и ряд других. Любопытным является тот факт, что метаболизм бактерий по-разному менялся в кишечнике мужчин и женщин: в частности, уровень бутиратов и ацетатов ( короткоцепочечных жирных кислот ) повышался в образцах мужчин, но не женщин, а вот уровень лактата и сукцината одинаково увеличивался и у тех, и у других.

Эксперимент дополнили обработкой проб постоянным потоком метформина в течении недели, и получили еще более полную картину изменений микробиома под действием этого вещества. У одних бактерий усиливался синтез РНК (то есть менялся метаболизм), у других — ДНК (то есть они принимались более интенсивно размножаться). Помимо прочего, выяснилось, что метформин существенно влияет на бактериальный транспорт металл-содержащих белков и синтез комплексов, ответственных за транспорт разных металлов. Ученые предполагают, что, возможно, именно через эти системы метформин и оказывает свое изначальное воздействие на бактериальные клетки.

В дальнейшем исследователи планируют выяснить, как именно изменение состава и работы микробиома после приема метформина влияет на механизмы регуляции уровня сахара в крови.

Прим. ред.: Стоит отметить, что метформин может вызвать дефицит витамина В12, поэтому если вы принимаете метформин, попросите вашего врача раз в год проверять уровень витамина B12 в организме, а при необходимости — назначить вам биодобавки для восполнения дефицита этого витамина. Это поможет вам избежать осложнений, связанных с гиповитаминозом (вместо биодобавок можно употреблять пробиотические продукты с пропионовокислыми бактериями , мощными продуцентами кобаламина). См. подробнее: Прием метформина связан с развитием дефицита витамина В12

Можно ли применять для снижения веса?

Данный препарат действительно помогает похудеть благодаря ускорению метаболизма, нормализации работы органов пищеварительной системы. Он не дает углеводам и жирам всасываться, откладываться в организме. При занятиях спортом жиры начинают активно расщепляться. Происходит процесс похудения.

Без физической нагрузки средство также поможет похудеть, но происходить это будет медленнее. Тем не менее, функционирование органов пищеварение улучшится, а это предотвратит повторный набор веса.

Как использовать метформин для похудения

  • Издательство «Медиа Сфера»
  • Журналы
  • Подписка
  • Книги
  • Об издательстве
  • Рекламодателям
  • Доставка / Оплата
  • Контакты

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Москва

Кафедра внутренних болезней Чувашского государственного университета, Чебоксары

Кафедра внутренних болезней Чувашского государственного университета, Чебоксары

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

БУ «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии, Чебоксары

Эффективность применения метформина при абдоминальном ожирении

Журнал: Терапевтический архив. 2014;86(8): 80-84

Мкртумян А. М., Маркова Т. Н., Кичигин В. А., Подачина С. В., Жучкова С. М. Эффективность применения метформина при абдоминальном ожирении. Терапевтический архив. 2014;86(8):80-84.

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Москва

Резюме. Цель исследования. Изучить влияние метформина на метаболические показатели, массу тела (МТ) и окружность талии (ОТ) у лиц с абдоминальным ожирением (АО). Материалы и методы. Изучены результаты применения метформина в суточной дозе 2000 мг в течение 3 мес у 46 лиц с АО. Группу сравнения составили 50 человек. Измеряли МТ, ОТ, артериальное давление (АД), определяли параметры липидограммы, концентрацию в крови инсулина, рассчитывали индекс HOMA. О наличии метаболического синдрома (МС) и АО судили по критериям IDF (2005). Результаты. В основной группе произошло снижение МТ на 4,2 кг, в группе сравнения — на 1,7 кг, ОТ — на 4,2 см и 1,1 см соответственно. Применение метформина лицами с АО способствует более выраженному улучшению липидного состава крови, чем у лиц с немедикаментозной терапией. Снижение индекса HOMA отмечено только в группе с применением метформина. Эффекты препарата сильнее выражены при наличии МС и инсулинорезистентности. Назначение метформина лицам с АО приводит к снижению МТ, индекса НОМА и улучшению липидного обмена даже в отсутствие МС. Заключение. Продемонстрирована возможность применения метформина лицами с АО для снижения МТ и ОТ, а также лечения и профилактики МС.

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Москва

Кафедра внутренних болезней Чувашского государственного университета, Чебоксары

Кафедра внутренних болезней Чувашского государственного университета, Чебоксары

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

БУ «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии, Чебоксары

Высокая распространенность в популяции метаболического синдрома (МС) — одна из основных причин мировой эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний [1]. Ключевое звено развития МС — абдоминальное ожирение (АО) и сопутствующая ему инсулинорезистентность (ИР) [1, 2].

Основными фармакологическими средствами, снижающими ИР, являются тиазолидиндионы и бигуаниды. Представитель последних — метформин — в настоящее время единственный препарат, эффективность и безопасность которого доказана во множестве клинических исследований.

Ведущими профессиональными сообществами диабетологов метформин рекомендован не только в качестве начальной терапии при лечении больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа, но и для профилактики СД при нарушениях углеводного обмена [3, 4].

В настоящее время области применения метформина значительно расширены. Это не только лечение, но и профилактика заболеваний, патогенез которых в той или иной мере связан с ИР: СД и МС, терапия синдрома поликистозных яичников и неалкогольной жировой болезни печени, ассоциированная с ВИЧ-инфекцией липодистрофия, рак различных локализаций [5, 6].

Имеется ряд публикаций, в которых показана целесообразность назначения метформина при АО для снижения массы тела (МТ) [7, 8]. Есть сведения о неэффективности применения метформина для снижения массы тела при ожирении без МС [9]. Изучению влияния метформина на массу тела у больных с ожирением или избыточной МТ без СД 2-го типа посвящен систематический обзор [10]. В 8 из 9 исследований данного обзора отмечено снижение МТ, но только в 2 из них — статистически значимое.

Читать еще:  Как лучше всего похудеть с большого веса

Одно из последних исследований показало, что метформин может эффективно использоваться для снижения МТ у пациентов с избыточной МТ и ожирением без СД 2-го типа. Применение препарата в течение 6 мес пациентами с индексом МТ по Кетле (ИМТ) более 27 кг/м 2 приводило к достоверному снижению МТ на 5,8 кг против 0,8 кг в контроле. У пациентов с ИР снижение МТ оказалось значительнее, чем у пациентов без ИР [11].

Метформин способен также влиять на обменные нарушения при абдоминальном ожирении (АО) в отсутствие СД: уменьшать окружность талии (ОТ), снижать уровень глюкозы, инсулина, триглицеридов (ТГ) в крови [12]. Изучаемый препарат может назначаться с целью профилактики СД 2-го типа пациентам с ожирением даже без МС. Так, установлено, что у лиц с АО прием метформина снижает частоту развития СД 2-го типа [13, 14].

Цель исследования — изучить влияние метформина на метаболические показатели, МТ и ОТ у лиц с АО.

Материалы и методы

Для исследования отобрали 100 человек с АО и ИМТ более 27 кг/м 2 . Критерием исключения считали наличие СД в анамнезе и на момент обследования (по данным перорального теста на толерантность к глюкозе) прием сахароснижающих препаратов, тяжелые соматические заболевания.

Наличие МС и АО верифицировали по критериям Международной федерации диабета [1]. У всех обследуемых измеряли систолическое (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД), рост, МТ, рассчитывали ИМТ, измеряли ОТ. В венозной крови исследовали содержание ТГ, общего холестерина (ОХС), холестерина (ХС) липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), ХС липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), рассчитывали содержание ХС липопротеидов очень низкой плотности (ХС ЛПОНП) и индекс атерогенности (ИА). Определяли уровень глюкозы в крови в ходе перорального теста на толерантность к глюкозе методом глюкозодиоксидоредуктазной медиаторной реакции на приборе Accu-Chek Active Roche c использованием тест-полосок.

В крови измеряли концентрацию инсулина с помощью наборов фирмы «DRG» (Германия). Рассчитывали индекс ИР — HOMA [15], ИР верифицировали при индексе НОМА >2,6 отн. ед. [16].

Методом рандомизации все пациентов распределили на основную группу (n=50) и группу сравнения (n=50). Не завершили исследование 4 пациента основной группы: 1 прекратил прием из-за побочных эффектов, 3 не явились на повторное обследование. Таким образом, основная группа представлена 46 пациентами (14 мужчин и 32 женщины), имеющих АО (26 — с МС и 20 — без МС), получающих метформин в суточной дозе 2000 мг. Средний возраст составил 45,3±0,2 года. Показаниями к приему метформину в настоящем исследовании считали ИМТ более 27 кг/м 2 в сочетании с АО, независимо от наличия или отсутствия МС.

В группу сравнения вошли 50 пациентов (16 мужчин и 34 женщины), имеющих АО (32 — с МС и 18 — без МС), не получающих метформин. Средний возраст пациентов составил 44,7±0,2 года. По возрастно-половому составу и сопутствующим заболеваниям обе группы были сопоставимы между собой.

Всем включенным в исследование даны рекомендации по соблюдению диеты с ограничением энергетической ценности пищи и нормализации физической активности. Обследованные обеих групп до начала исследования по показаниям получали антигипертензивную терапию, статины. В ходе исследования доза этих препаратов не корригировалась. Контроль показателей осуществлен через 3 мес.

Рассчитывали среднее арифметическое и стандартную ошибку (M±m). Для суждения о значимости различий между независимыми данными использовали критерий Манна-Уитни. Анализ динамических различий между показателями проводили по критерию Вилкоксона (pw).

Критический уровень значимости (р) в исследовании принимали равным 0,05. Статистическую обработку проводили в программе Statistica for Windows 6.0.

Результаты

Проведен анализ динамики показателей в группе, получающих метформин, и в группе немедикаментозного лечения (табл. 1). Обе группы были сопоставимы по средним значениям индекса HOMA и частоте ИР, которая составила 50% в группе с приемом метформина и 54% в группе сравнения. Гипергликемия натощак и нарушение толерантности глюкозе встречались в 26,1% в основной группе и в 30,0% случаев в группе сравнения.

В основной группе за 3 мес произошло достоверное снижение МТ, САД и ДАД, ОТ, индекса HOMA и всех показателей липидограммы, кроме ХС ЛПВП. В группе сравнения также снизились МТ, САД и ДАД, ХС, ХС ЛПНП, а такие показатели, как ОТ, индекс НОМА, ИА, ХС ЛПОНП, ТГ достоверно не изменились.

Кроме того, снижение изучаемых показателей оказалось более выраженным в основной группе. Так, МТ у них снизилась на 4,5 кг (в группе сравнения на 1,7 кг; рm-u=0,010), ОТ — на 4,2 см (в группе сравнения на 1,1 см; рm-u=0,009). Необходимо отметить, что снижение ИР происходило только у пациентов, получающих метформин.

Проведена оценка эффективности препарата с учетом наличия либо отсутствия МС (табл. 2). В подгруппе метформина и с наличием МС достигнуты большие эффекты, чем в подгруппе без МС. Так, МТ и ОТ при МС снизились в большей степени, чем в подгруппе без МС. Однако прием метформина положительно влиял на изучаемые показатели даже в отсутствие МС. Так, происходит достоверное снижение ОТ, МТ, АД, ТГ, ХС, ХС ЛПНП и индекса НОМА.

Достигнутое снижение ряда показателей под воздействием метформина оказалось более выраженным у пациентов с МС. ОТ уменьшилась на 5,8±1,1 см (без МС — на 2,1±0,5 см; рm-u=0,008), ТГ — на 1,32±0,58 ммоль/л (без МС — на 0,18±0,08 ммоль/л; рm-u=0,035), индекс HOMA — на 4,6±0,8 отн. ед. (без МС — на 1,1±0,4 отн. ед.; рm-u=0,040).

Более выраженные обменные нарушения при МС, без сомнения, могут объяснить лучшую динамику метаболических показателей, однако у пациентов с МС, не получающих метформин, немедикаментозных мероприятий оказалось недостаточно для достижения значимого эффекта. В этой группе за 3 мес МТ снизилась только на 2,2 кг (р=0,015 при сравнении с группой метформина), причем ОТ и индекс НОМА практически не изменились (табл. 3). У пациентов с МС на фоне немедикаментозного лечения произошло улучшение ряда липидных показателей, кроме уровня ТГ. Достоверного снижения индекса HOMA не выявлено ни в одной из групп.

Учитывая, что основным механизмом действия метформина является повышение чувствительности к инсулину, нарушения которой служат механизмом развития МС, мы изучили влияние препарата у пациентов с наличием и в отсутствие ИР (табл. 4).

Анализ динамики показателей МС на фоне терапии метформином в зависимости от наличия или отсутствия ИР показал, что прием метформина при АО даже в отсутствие ИР способствует снижению САД, МТ, ХС, ХС ЛПНП, ТГ, ИА, хотя в группе с ИР снижение МТ более выражено и имеется достоверное уменьшение ОТ, индекса НОМА и уровня инсулина.

Читать еще:  Как заставить себя хотеть похудеть

Обсуждение

Метформин в настоящее время не используется для терапии ожирения. В рекомендациях Всероссийского научного общества кардиологов (2007) показанием к назначению метформина считались ИМТ более 30 кг/м 2 или ИМТ более 27 кг/м 2 в сочетании с АО, наследственной предрасположенностью к СД 2-го типа и наличием дислипидемии, артериальной гипертонии, СД 2-го типа [17]. В дальнейшей редакции этих рекомендаций метформин не упоминается в качества средства терапии ожирения, а рекомендуется к использованию только при наличии у больных МС углеводных нарушений [4].

В нашем исследовании гипергликемия натощак и нарушение толерантности к глюкозе встречались только в 26,1% в основной группе и в 30,0% случаев в группе сравнения. Необходимо отметить, что нарушения углеводного обмена появляются после ИР и гиперинсулинемии, и, следовательно, служат поздним проявлением МС [18]. Прием метформина при АО может быть эффективен в плане профилактики метаболических сдвигов и снижения МТ и без МС и ИР, определяемой по индексу НОМА. Это объясняется двумя факторами: во-первых, при АО даже в отсутствие ИР, верифицированной по индексу НОМА, вероятно, все равно имеется снижение чувствительности к инсулину, для диагностики которой должны быть применены другие более чувствительные, но сложные в практическом исполнении, методы. Во-вторых, у метформина имеются другие механизмы действия на МТ, в частности анорексигенный эффект метформина связан с влиянием на метаболизм глюкагоноподобного пептида 1-го типа, регулирующего пищевое поведение [19].

Таким образом, наше исследование продемонстрировало возможность применения метформина у лиц с АО для снижения МТ и ОТ, а также лечения и профилактики МС.

Заключение

Применение метформина лицами с АО способствует снижению МТ на 4,2 кг против 1,7 кг в группе сравнения, ОТ — на 4,2 см против 1,1 см. Прием препарата приводит к более выраженному, чем в группе сравнения, улучшению липидного состава крови. Снижение индекса НОМА выявлено только в группе лиц, получающих метформин.

Эффекты метформина более существенны при АО с МС и ИР, чем без таковых. Назначение метформина лицам с АО приводит к снижению ОТ, МТ и улучшению липидного обмена даже в отсутствие МС, что позволяет использовать его в качестве препарата для профилактики МС при АО.

— гиперчувствительность к метформину и другим бигуанидам

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома

— хроническая почечная недостаточность (при уровне сывороточного креатинина более 1,5 мг/дл у мужчин и 1,4 мг/дл у женщин или клиренсе креатинина менее 60 мл/мин)

— нарушения функции печени (недостаточность функции печени выше II степени по Чайлд-Пью)

— состояния, способствующие развитию лактоацидоза, в.т.ч. хроническая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, нарушение дыхания, острое нарушение мозгового кровообращения, дегидратация, острая алкогольная интоксикация, алкоголизм

— лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе)

— гипокалорийная диета (менее 1000 ккал/сут)

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

— лекарственное средство не назначается за 2 суток перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями с введением контрастных лекарственных средств и в течение 2 суток после их проведения.

Как узнать, насколько эффективна инсулинотерапия?

Основной показатель эффективности лечения — концентрация глюкозы. Именно на результатах самоконтроля лечащий врач принимает решение, менять дозировку или нет.

Основные критерии, по которым можно оценить эффективность инсулинотерапии:

  • утром натощак и через два часа после еды глюкоза не выходит за пределы целевых показателей, установленных вместе с эндокринологом;
  • плавные гликемические кривые, сахар не скачет, гипо- и гипергликемия появляется редко.

При назначении лечения важно: правильно подобрать дозировку инсулина и составить диету, которая не будет провоцировать резких скачков глюкозы.

Будьте внимательны! Хорошее самочувствие — не показатель правильной компенсации диабета. Организм привыкает к высокому сахару и изменения в состоянии здоровья будут заметны, когда развились опасные патологии. Эффективное лечение можно оценить только с помощью регулярного самоконтроля с помощью глюкометра.

Правда и мифы о Метформине

Так как препарат пользуется большой популярностью среди желающих похудеть, то появилась масса мифов об этом средстве. Зачастую ему приписываются эффекты, которыми препарат не обладает. Вот лишь три основных заблуждения, о которых вам следует помнить:

    Подавляет аппетит — Метформин не способен активно воздействовать на рецепторы, отвечающие за чувство голода или насыщения. Некоторые побочные эффекты могут привести к снижению аппетита, что не является в данном контексте положительным свойством.

Жиросжигатель — этот препарат неспособен сжигать жир, а лишь блокирует процесс обработки углеводов. При дефиците энергии организм вынужден расходовать жировые запасы.

  • Невысокая стоимость — средняя стоимость упаковки составляет порядка 10 долларов. Для проведения полного трехмесячного курса вам этого количества таблеток будет недостаточно.
  • Вполне очевидно, что даже при отсутствии показаний к использованию данного препарата вы можете его употреблять для борьбы с лишним весом. Однако делать это следует все же под присмотром врача. Сегодня в сети можно найти много отзывов об использовании Метформина для похудения. Однако не стоит безоговорочно доверять им.

    Во многом ценность комментариев зависит от авторитета ресурса, на котором они были размещены, а также самого автора. Очень часто администраторы сайтов не публикуют гневные отзывы, оставляя только положительные или нейтральные. Вполне очевидно, что если отзыв оставлен известным врачом, то ему можно доверять. Но когда о любом препарате пишет простой человек, то стоит подумать о его справедливости.

    Безусловно, найдется, достаточно много людей, которые смогли избавиться от лишнего веса с помощью Метформина. Но согласитесь, причины появления лишнего веса могут быть не связаны с ошибочной программой питания. Если вы проведете анализ отзывов в сети, то сразу обратите внимание на качественные комментарии. В них человек рассказывает не только о полученных результатах, но и причинах выбора препарата.

    Использование медпрепаратов здоровым человеком редко проходит без проявления побочных эффектов, пусть и незначительных. Те, кто хочет не просто сбросить вес, а сделать это с минимальными рисками для здоровья, обязательно проконсультируется с врачом. Известны случаи, когда за три месяца использования Метформина человек терял порядка семи кило. Однако не стоит думать, что в этом ему помогли только таблетки. Перед началом курса настоятельно рекомендуем проанализировать отзывы. Это поможет вам принять правильное решение.

    Больше о Метформине смотрите в следующем видео:

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector