Multisportcentre.ru

МультиСпортЦентр
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Желудок после резекции для похудения

Бариатрическая хирургия – мировой стандарт борьбы с морбидным ожирением

Цицерон говорил: «Желудок, довольствующийся немногим, от многого освобождает». Но часто бывает наоборот: желудок превращает своего хозяина в заложника, живущего с десятками лишних килограммов. Когда избыточный вес становится реальной угрозой для жизни, а диета и спорт не помогают, бороться с ожирением приходится радикальными способами. Речь о бариатрической хирургии – золотом стандарте борьбы с морбидным ожирением. Одно из таких вмешательств – рукавную резекцию желудка – освоили в Дорожной клинической больнице. Кому необходима эта операция, как она изменит жизнь пациента и в какой срок – об этом мы поговорили с заместителем главного врача по хирургической помощи Дорожной клинической больницы Алексеем Белобородовым.

Что нужно знать об гастрэктомии

Гастроэктомия – хирургическая операция с полным удалением желудка и наложением пищеводно-кишечного анастомоза.

Показания для гастрэктомии:

  • злокачественные опухоли – основное показание;
  • диффузный полипоз (множественные полипы рассеяны по всей слизистой желудка);
  • хроническая язвенная болезнь с кровотечением;
  • перфорация стенки желудка;
  • крайняя степень ожирения.

Учитывая возможную кровопотерю, длительный наркоз и большой объем вмешательства у операции по удалению желудка, выделяют определенные противопоказания. Тяжелое состояние больного, рак с множественными метастазами, декомпенсация со стороны сердечно-сосудистой системы и легких, проблемы со свертываемостью крови – основные из них.

Важно: подготовка к данной операции требует тщательнейшего обследования пациента, включая лечение сопутствующих заболеваний.

Принимая к сведению серьезность операции, стоит отметить, что риск возникновения осложнений довольно велик. Из наиболее вероятных последствий гастрэктомии следует выделить анемию, потерю веса, кровотечение, рецидив опухоли и рефлюкс-эзофагит.

Диагностика заболеваний желудка

Диагностика заболеваний желудка — это целый комплекс исследований, включающий физикальные, инструментальные, лабораторные методы.

Начинается диагностика с опроса и осмотра пациента врачом-гастроэнтерологом. Далее, исходя из собранных данных, доктор назначает необходимые исследования.

Инструментальная диагностика болезней желудка подразумевает применение таких информативных методов, как:

В комплекс лабораторных методов диагностики болезней желудка, как правило, входят:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи, кала;
  • гастропанель;
  • PH-метрия;
  • анализ на онкомаркеры;
  • дыхательный тест на хеликобактер пилори.

Общий анализ крови. Это исследование незаменимо для оценки состояния здоровья в целом. При диагностировании болезней ЖКТ по изменению показателей (СОЭ, эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, гемоглобин, эозинофилы и др.) можно констатировать наличие воспалительных процессов, разнообразных инфекций, кровотечений, новообразований.

Биохимический анализ крови. Исследование помогает выявить нарушения функций ЖКТ, заподозрить у испытуемого острую инфекцию, кровотечение или рост новообразования.

Общий анализ мочи. По таким характеристикам, как цвет, прозрачность, удельный вес, кислотность и т.д., а также по наличию включений (глюкоза, кровяные или слизистые включения, белок и пр.) можно судить о развитии воспалительного или инфекционного процесса, новообразованиях.

Общий анализ кала. Исследование незаменимо при диагностировании кровотечений, пищеварительной дисфункции.

Онкомаркеры. Для выявления злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта используют специфические маркеры (РЭА, СА-19-9, СА-242, СА- 72-4, М2-РК).

PH-метрия. Этот метод позволяет получить данные об уровне кислотности в желудке с помощью гибких зондов, оснащенных специальными измерительными электродами, которые вводятся в полость желудка через нос, либо через рот.

Проводится в случаях, когда врачу необходим этот показатель для постановки диагноза, для контроля состояния пациента после резекции желудка, а также для оценки эффективности действия препаратов, призванных понизить или увеличить кислотность желудочного сока.

РН-метрия проводится в условиях медицинского учреждения, под постоянным наблюдением врача.

Гастропанель. Специальный комплекс тестов крови, помогающий оценить функциональное и анатомическое состояние слизистой желудка.

В гастроэнтерологическую панель входят наиболее важные показатели для диагностики желудочных патологий:

  • антитела к Helicobacter pylori (данные антитела выявляются у пациентов, страдающих гастритами, дуоденитами, язвенной болезнью);
  • гастрин 17 (гормон, влияющий на регенераторную функцию желудка);
  • пепсиногены I и II (уровень этих белков говорит о состоянии слизистой тела желудка и органа в целом).

Бариатрическое отделение Odrex — первый в Украине специализированный центр по лечению ожирения хирургическим путем, работающий на мировом уровне.

Мультидисциплинарный подход

С каждым пациентом работает команда специалистов: гастроэнтеролог, эндокринолог, кардиолог, бариатрический хирург, анестезиолог, реабилитолог, диетолог, сомнолог, психолог и пластический хирург. Это позволяет учитывать все нюансы и принимать безопасные и эффективные решения для пациента с избыточным весом.

Мировые стандарты

В основу деятельности бариатрического отделения положены опыт и алгоритмы работы немецких бариатрических клиник, признанных лидеров отрасли. Все операции соответствуют стандартам Международной федерации хирургии (IFSO) и Американской ассоциации метаболической хирургии (ASMBS).

Опыт и профессионализм

Врачи отделения прошли обучение в клиниках Европы и США, постоянно участвуют в международных конференциях. Отделение бариатрии уже 5 лет сотрудничает с клиникой Саксенхаузен (Франкфурт-на-Майне, Германия). На базе медицинского дома Odrex проводятся совместные операции, мастер-классы и лекции.

Читать еще:  Закваска гуд фуд йогурт для похудения

Ценовая политика

Баланс между ценой и качеством. Мы используем высококачественные материалы, в частности фиолетовые кассеты COVIDIEN. При этом цена операции в нашем центре существенно ниже, чем в аналогичных европейских клиниках.

Пятилетняя программа сопровождения

Персональный координатор ориентирует по стоимости и цене операции, составляет персональный график обследований и тестов, следит за соблюдением сроков, назначает плановые визиты к специалистам и всегда готов помочь.

Медицинский туризм

Мы принимаем пациентов из всех регионов Украины и мира. В наш Центр часто приезжают пациенты из Германии и других стран Европы: при том, что мы пользуемся мировыми стандартами бариатрии, цены на операцию в Одессе существенно ниже.

Специально оборудованная палата

Одноместная бариатрическая палата построена по американским стандартам и адаптирована к потребностям людей с ожирением: медицинская кровать, рассчитанная на большой вес, широкий дверной проём, просторная душевая кабина, кнопка вызова медсестры.

Низкий процент осложнений

Любая операция — это травма для организма, которая связана с рисками. Тем более, когда речь идет о сложной высокоточной бариатрической хирургии и анестезии у пациентов с избыточным весом. Нам удалось минимизировать риск послеоперационных осложнений до 1,5-2%.

Психологическая поддержка

Для пациентов, перенесших операцию на желудке, действует бариатрический клуб. Это регулярные встречи с единомышленниками, у которых уже есть положительный опыт в борьбе с лишним весом. Здесь можно поделиться трудностями, успехами и получить поддержку. Группа пациентов в Facebook.

Odrex Bariatric Meeting

Ежегодно в Medical Hub Odrex мы проводим международную конференцию по бариатрии, которая собирает экспертов из США, Германии, Швейцарии, Испании, Израиля и других стран. В рамках конференции проходят как лекции и панельные дискуссии, так и живая хирургия.

Информационная поддержка

Команда бариатрического отделения подготовила для пациентов книгу-справочник. В ней подробно описаны виды операций и их особенности, даны детальные рекомендации по питанию и физическим нагрузкам после операции, приводится меню на каждый период, а также советы психолога и ответы на частые вопросы.

После операции

  • Записаться на прием
  • Лечение
  • О заболевании
  • После операции

Рекомендации пациентам после оперативного лечения аденомы предстательной железы

Какой бы метод оперативного лечения ни был выбран, в любом случае останется операционная рана, даже если была проведена трансуретральная резекция. Поэтому в течение первых нескольких недель после операции следует избегать любой тяжелой физической нагрузки или резких движений, которые могут повредить послеоперационную рану.

Кроме того, следует избегать чрезмерного напряжения во время дефекации. Для предотвращения запоров нужно соблюдать сбалансированную диету. Если же беспокоит запор, необходимо посоветоваться с врачом по поводу приема слабительного. После операции показано пить большое количество жидкости, чтобы промывать мочевой пузырь.

Даже, если при выписке из больницы отмечается хорошее самочувствие, следует помнить, что для полного выздоровления, может потребоваться несколько месяцев, в течение которых возможно появление ряда проблем.

После операции поток мочи становится значительно сильнее, но до того, как мочеиспускание восстановится полностью, требуется некоторое время. После удаления катетера, который в первые дни после операции ставят всем больным, может появиться чувство болезненности при мочеиспускании или ургентные (резкие) позывы к мочеиспусканию. Пугаться этого не стоит, поскольку указанные проблемы постепенно будут уменьшаться, и через несколько месяцев после операции позывы к мочеиспусканию станут реже, а мочиться будет легче.

В первые несколько недель после операции возможно внезапное появление небольшого количества крови в моче. Хотя это и может быть тревожным сигналом, кровотечение обычно останавливается после короткого отдыха в кровати и обильного питья. Однако, если моча содержит большое количество крови со сгустками, следует срочно обратиться к врачу.

Что касается сексуальной функции, то после операции по поводу аденомы предстательной железы нарушения в сексуальной сфере носят временный характер, т.е. со временем большинство мужчин в состоянии вновь вернуться к активной половой жизни. Полное восстановление сексуальной функции может занять до 1 года. Если до операции пациент не страдал эректильной дисфункцией, то он будет в состоянии иметь эрекцию и после операции, поскольку оперативные методы лечения аденомы предстательной железы редко вызывают нарушения эрекции. Однако, несмотря на это, у большинства мужчин после операции возникает такое осложнение, как ретроградное семяизвержение, что приводит к бесплодию. Это связано с тем, что после операции сперма выбирает путь наименьшего сопротивления и попадает в более широкое отверстие мочевого пузыря, а затем во время мочеиспускания удаляется из мочевого пузыря вместе с мочой.

Читать еще:  Заварить рыльца кукурузы для похудения

После операции важно наблюдаться у уролога и проходить пальцевое ректальное исследование не реже 1 раза в год. Это необходимо для того, чтобы вовремя заподозрить повторное развитие заболеваний предстательной железы, так как во время операции здоровую ткань предстательной железы оставляют, а из нее также может развиться аденома, однако это встречается редко.

Бариатрическая хирургия в Москве и за рубежом

+7(925)750-15-25

Резекция желудка — бариатрическая операция, направленная на удаление значительной части желудка. Во время операции удаляют 80% желудка. Оставшаяся часть желудка уже не может вмещать много пищи и человек начинает худеть.

Резекция желудка для снижения пищи помогает меньше потреблять пищи, количество калорий уменьшается.

Преимущества резекции желудка:

— постепенное снижение веса;

— снижение риска возникновения заболеваний, связанных с ожирением;

— выполнение лапароскопическим доступом.

Отзыв пациентки после выполнения резекции желудка докторами Феденко В.В. и Евдошенко В.В.

Вопрос доктора Феденко В.В.: 14 мая 2018 года. Когда была операция?

Ответ пациентки: Оперировалась 11 октября 2017 года. Прошло примерно 7 месяцев.

Вопрос доктора Феденко В.В.: На момент операции какой был рост и вес? Заболевания сопутствующие были?

Ответ пациентки: Пришла 104 см кг, рост 160 см. Диабет тяжелый.

Вопрос доктора Феденко В.В.: Диабет — тяжелая проблема. Подробнее, пожалуйста, расскажите. Сахар какой был?

Ответ пациентки: Сахар мог прыгать от 2 до 40, 45.

Вопрос доктора Феденко В.В.: 45 это очень много. Сколько диабет был лет?

Ответ пациентки: Лет 25 — 30. Очень долго.

Вопрос доктора Феденко В.В.: У эндокринолога наблюдались?

Ответ пациентки: Да, получила группу вторую.

Вопрос доктора Феденко В.В.: Что говорили эндокринологи?

Ответ пациентки: Был диагноз диабет второго типа. Я села на инсулин во время беременности. В 11 лет сильно поправилась. Про диабет не говорили. Я поняла, что поправляюсь и сильный голод. Мне было все-равно что есть, лишь бы поесть.

Вопрос доктора Феденко В.В.: Всегда хотелось есть?

Ответ пациентки: Приступами. И в 25 лет был инсульт.

Вопрос доктора Феденко В.В.: Сами изучали болезни? Сдавали анализы?

Ответ пациентки: Да, пошла к врачам, сдала анализы и дотошно стала их расспрашивать. Сахар был повышен. Принимала таблетки. Давление очень высокое до 180. Была толстая, тяжело было шнурки завязать, помыться и остальное. Меня очень напрягало.

Вопрос доктора Феденко В.В.: Толк от таблеток был?

Ответ пациентки: Я не чувствовала улучшения. Лежала с инсультом. У меня парализовало правую сторону, не могла ей шевелить. Потом прошло. Больше проявлялось. Давление и диабет очень связаны.

Вопрос доктора Феденко В.В.: Почему произошел переход на инсулин и когда?

Ответ пациентки: Я забеременела, после 25-ти летнего бесплодия, случайно узнала. У меня была опухоль на яичнике и я собирала анализы для ее удаления. Я пришла сделать УЗИ и врач сказала о 8-ми неделях беременности. И врач рекомендовал принимать инсулин. Принимала 3 раза по 6 единиц в сутки и 1 раз по 12 единиц.

Вопрос доктора Феденко В.В.: Потом стали контролировать сахар?

Ответ пациентки: Был 8,9, 11. Я не могла разобраться с едой. Даже на гречневой каше было 11.

Вопрос доктора Феденко В.В.: Прошла беременность. Сахар стал?

Ответ пациентки: Доктор сказал, что после родов отменить инсулин и опять принимать таблетки, но стало хуже. Сахар скакал до 20. Ноги перестали ходить. Вес стал 118 кг. Стала принимать Виктозу. Похудела на 18 кг. Потом я услышала про баллон, пришла к врачу, но он сказал, что мне при моем весе не поможет. Лучше делать операцию. Я пришла к вам.

Вопрос доктора Феденко В.В.: В день операции сахар был какой?

Ответ пациентки: Был нормальный, я ничего не ела.

Вопрос доктора Феденко В.В.: После операции что было?

Ответ пациентки: Было психологически тяжело. Не верила в результат. Не было голода, аппетита. Похудела много впервые 3 месяца. Сейчас вес 75 кг.

Вопрос доктора Феденко В.В.: Сахар как?

Ответ пациентки: 4-5, не пью таблетки. Витамины пью. 120/80 давление. Иногда по 2-3 дня не хочу есть. Тогда слабость появляется. Тогда варю кусок мяса и ем. Слежу за железом.

Вопрос доктора Феденко В.В.: Что народ говорит о вашем похудении?

Ответ пациентки: В шоке, не узнают. Эндокринолог в восторге, другой врач не верит.

Вопрос доктора Феденко В.В.: Как ваш день выглядит?

Ответ пациентки: Собираюсь в бассейн, буду заниматься спортом.

Вопрос доктора Феденко В.В.: На основе исследований: важно заниматься спортом для сохранения нормального веса длительное время после операции.

Читать еще:  Живые конфеты при похудении

Ответ пациентки: Стала больше ходить и ходить быстро.

Вопрос доктора Феденко В.В.: Как ваш день выглядит в плане питания?

Ответ пациентки: Стакан кофе без сахара с молоком, на обед 1-2 ложки суп, днем пью чай, воду. Мясо ем.

Вопрос доктора Феденко В.В.: Ужин бывает?

Ответ пациентки: Нет. Я хочу сказать, чтобы люди не боялись делать операцию.

(495) 506-61-01 справочная по хирургии снижения веса

31.05. — 01.06.2019 г. — Научно-практическая конференция и мастер-класс «Повторные вмешательства в бариатрической хирургии»

Во время Конференции будут проходить онлайн трансляции реконструктивных бариатрических операций. Доктора Феденко Вадим Викторович и Евдошенко Владимир Викторович приглашены на данную конференцию в качестве ведущих экспертов в области бариатрической хирургии. Подробнее.

Лечение ожирения в Испании

Инновационный и наиболее щадящий способ лечения ожирения предложен в Испании — Метод Apollo позволяет уменьшить желудок без внешних разрезов. Подробнее.

Лечение ожирения в России

На сегодняшний день врачи «Национальной Бариатрической Практики» располагают наибольшим опытом хирургии ожирения в нашей стране. Более 70% бариатрических операций в России делают здесь Подробнее

Эндобарьер — лечение диабета и ожирения в Германии

Эндобрьер — это малоинвазивный способ лечения диабета 2 типа. Эффект снижения веса посредством эндобарьера достаточно высок, а по лечению сахарного диабета 2 типа его можно сравнить с результатом после шунтирования желудка Подробнее

Бандажирование через единый доступ SILS в Москве

В КЦ Микрохирургии РРА на базе Лечебно — реабилитационного центра проводятся лапароскопические операции по наложению регулируемого бандажа желудка у больных с ожирением через единый доступ. Подробнее

Желудочное шунтирование в Эстонии

На настоящий момент в Северо-Эстонской региональной больнице проведено более 600 бариатрических операций. Преобладающей операционной методикой является лапароскопическое шунтирование желудка. Подробнее

Наши специалисты:

Помимо стандартного прохождения ФГДС, рентгена и выявления Helicobacter pylori методом ПЦР, пациент должен пройти дополнительные исследования:

  • коагулограмма;
  • флюорография;
  • ЭКГ;
  • УЗИ или КТ брюшной полости (для уточнения состояния других органов);
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови (общий, на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С).

После всех обследований следует посетить терапевта, который даст разрешение на операцию при отсутствии противопоказаний. Затем пациент консультируется с хирургом и анестезиологом.

Хирургия: операции при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Многие пациенты пугаются, когда узнают, что им требуется операция. Но не все так страшно, как может показаться на первый взгляд. Оперативные вмешательства данных заболеваний проводятся следующими методами:

  • Ваготомия. Проводится пересечение ветвей блуждающего нерва. Применяется для уменьшения выработки соляной кислоты, что способствует самостоятельному заживлению язв и поврежденных тканей.
  • Пилоропластика. Направлена на расширение патологически суженного просвета между двенадцатиперстной кишкой и желудком. Используется для восстановления нормального прохождения частично переваренной пищи из желудка в тонкий кишечник.
  • Удаление части органа по Бильрот I и II. В общей хирургии резекция желудка проводится при помощи этих двух методик. Их отличие друг от друга заключено в способе зашивания культи органа, работе всего ЖКТ после операций. В ходе вмешательства удаляется часть слизистой оболочки, которая интенсивно вырабатывает ферменты и соляную кислоту.

При перфоративной язве желудка общей хирургией показаны экстренные оперативные вмешательства. Метод выбирается исходя из состояния пациента. Варианты операций:

  • Удаление части желудка. Данный вид вмешательства наиболее целесообразен. Невозможен, если человек находится в крайне тяжелом состоянии или имеется значительное загрязнение брюшной полости после попадания в нее содержимого желудка.
  • Метод Оппеля-Поликарпова. В результате операции перфорационное отверстие закрывается лоскутом из сальника на ножке.

Питание после оперативного вмешательства

В первые 1-2 дня прием пищи и жидкости запрещен. Начиная со следующих суток разрешается выпить стакан воды, далее 300 мл жидкой пищи. Это могут быть бульоны, кисель, морсы. Постепенно рацион расширяется, в него вводится пища в виде водянистых каш, супов, протертых овощей. Затем добавляют густые отварные блюда без специй и соли.

Запрещены консервы, блюда горячего и холодного копчения, грубая пища, газированные и алкогольные напитки. Объем порции на один прием не должен превышать 200 мл.

В клинике на Яузе вы получите профессиональную помощь при проблемах с желудком, требующих оперативного вмешательства. Также гарантированы консультации по ограничениям в послеоперационный период и методам реабилитации.

Записаться на прием специалиста можно, заполнив анкету на сайте или созвонившись с администратором. Врач будет ожидать вас в указанное время.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector