Multisportcentre.ru

МультиСпортЦентр
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фенотропил для похудения как принимать

Авторы: А.С. АВЕДИСОВА, д.м.н., ГУ Научный центр психического здоровья РАМН, г. Москва

Версия для печати

Проблема астенических состояний как в клиническом, так и в терапевтическом аспекте является одной из самых фундаментальных в психиатрии. Это объясняется прежде всего чрезвычайной распространенностью этих расстройств, которая в общей популяции, по данным различных исследователей, колеблется от 10 % до 45 %. Кроме того, астенические симптомы, представляя собой наименее специфичные из всех психических нарушений, являются «базовыми» по отношению к любым другим психическим расстройствам, иногда предшествуя или определяя и почти всегда завершая течение любой болезни — соматической или психической. Не случайно даже на современном этапе развития медицины отмечаются попытки выделения новых диагностических единиц астенических состояний. Так, например, в литературе довольно часто упоминается синдром хронической усталости, выделение которого представляет собой попытку привлечь внимание врачей к симптомам астении. Однако в связи с отсутствием четких диагностических критериев этот синдром остается (как в свое время вегетососудистая дистония) диагностической «помойной ямой», в которой рассматриваются все астенические состояния независимо от особенностей их клинической картины и этиопатогенеза.

Обособление астенического синдрома в рамках неврастении (раздражительной слабости) относится к XIX веку (G. Beard). Из табл. 1 видно, как в классификационных системах происходило становление неврастении в качестве отдельной диагностической категории. В частности, классификация МКБ-10 в отличие от предшествующей (МКБ-9), «избавившись» от всех остальных неврозов как от «расплывчатых и неопределенных понятий», сохранила именно неврастению в качестве самостоятельной нозологической единицы, тем самым подчеркнув, с одной стороны, клиническую реальность этого состояния, а с другой — самостоятельность терапевтических подходов.

Утомляемость — самая распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам, особенно к врачам общей практики, — составляет основной симптом астенических расстройств. Наряду с повышенной утомляемостью и истощаемостью они включают в себя такие проявления, как раздражительная слабость, гиперестезия, вегетативные нарушения, расстройства сна (трудности засыпания, поверхностный сон). Клиническая типология астенических расстройств определяется двумя ее вариантами: гиперстенической астенией, характеризующейся сверхвозбудимостью сенсорного восприятия с повышенной восприимчивостью нейтральных в норме внешних раздражителей (непереносимостью звуков, света и т.д.), возбудимостью, повышенной раздражительностью, нарушениями сна и др., и гипостенической астенией, основным элементом которой является снижение порога возбудимости и восприимчивости к внешним стимулам с вялостью, повышенной слабостью, дневной сонливостью.

Хотя больные и описывают астению как повышенную утомляемость, научное определение астенического состояния требует отграничения его от простой утомляемости. В отличие от утомляемости (обозначающейся иногда как донозологическая астения, которая является физиологическим состоянием, следует за интенсивной и продолжительной мобилизицией организма, как правило, возникает быстро и восстанавливается после отдыха, не нуждается в медицинской помощи) астеническое состояние представляет собой патологическое состояние, появляющееся постепенно и вне связи с необходимостью мобилизации организма, длящееся месяцы и годы, не восстанавливающееся после отдыха и нуждающееся в медицинской помощи. Донозологическая астения (утомление) часто возникает после чрезмерных физических, психических или умственных нагрузок, при неправильном чередовании работы и отдыха, систематическом недосыпании, адаптации к новым климатическим условиям и др. и в литературе описывается как информационный невроз, синдром менеджера, синдром «белых воротничков», синдром руководящих кадров, астения у иностранцев, астения при смене часовых поясов, астения у спортсменов, ятрогенная астения. В отличие от этого появление астенических расстройств обусловлено более разнообразными и часто связанными с другой имеющейся патологией причинами. Сам симптомокомплекс астенического состояния как «патологического истощения после нормальной активности, снижения энергии при решении задач, требующих усилия и внимания, или генерализованного снижения способности к действию» состоит из трех составляющих:

1) проявления собственно астении;

2) расстройства, обусловленные лежащим в основе астении патологическим состоянием;

3) расстройства, обусловленные реакцией личности на болезнь.

Вторая составляющая астенического расстройства, а именно лежащие в ее основе патологические состояния, и является тем главным признаком, с учетом которого предлагается современная классификация астенических состояний (рис. 1). Органическая астения, доля которой во всех астенических состояниях оценивается в 45 %, развивается на фоне хронических, часто прогрессирующих органических (неврологических), психических и соматических заболеваний. Сюда относятся инфекционные, эндокринные, гематологические, неопластические, гепатологические, неврологические, психические (прежде всего шизофрения, злоупотребление психоактивными веществами) и другие болезни. В отличие от органической функциональная (реактивная) астения, составляющая 55 % в общей выборке астений, характеризуется прежде всего принципиальной обратимостью, так как возникает вследствие или в структуре ограниченных во времени или курабельных патологических состояний. К их числу относятся острая астения, возникающая как реакция на острый стресс или значительные перегрузки на работе (психическая или физическая (астения перенапряжения), по данным старых авторов); хроническая астения, появляющаяся в связи с родами (послеродовая астения), инфекциями (постинфекционная астения) или в структуре синдрома отмены, кахексии и др. Отдельно в связи с чрезвычайной значимостью проблемы выделяется психиатрическая астения, при которой в структуре функциональных пограничных психических расстройств (тревога, депрессия, инсомния и пр.) выявляется астенический симптомокомплекс.

В психиатрической литературе можно встретить классификацию астении, основанную на ее облигатном или факультативном характере в структуре болезненных состояний. К облигатной астении относятся такие состояния, в которых астенические расстройства выступают как основные и определяющие клиническую картину нарушения, например, астеническое расстройство личности, астеническое развитие личности и др. При факультативной астении ее симптомы включаются в структуру более сложных психопатологических образований — астенодепрессивные состояния, астенотревожные состояния и др.

Рассматривая континуум облигатных астенических расстройств (рис. 2), следует обратить внимание на крайние точки этого спектра. На одной из них — астения, обусловленная психическими и органически-соматическими заболеваниями и характеризующаяся малой обратимостью (органическая астения, астенический дефект, аутохтонная астения, астеническая конституция, астеническое развитие личности). По мере приближения к другому концу спектра нарастают полиморфизм и обратимость астенических состояний, которые выступают при соматических заболеваниях в рамках экзогенно-органических реакций (по типу экзогенных реакций Bonhoeffer) или при психических расстройствах — в рамках астенического невроза (неврастении).

Мультифакторные механизмы формирования астенических состояний предопределяют множественность терапевтического воздействия, включающего весь спектр психотропных препаратов. Это, вероятно, объясняется отсутствием четких представлений о нейробиологических механизмах патогенеза астении (например, в отличие от депрессии, шизофрении). Более того, обыденный и слишком распространенный характер жалоб таких пациентов часто заставляет их прибегать к самолечению. Так, проведенный интернет-поиск показал, что терапия астенических расстройств является одной из самых востребованных населением. Спектр препаратов на этих интернет-сайтах чрезвычайно широк: от витаминов до антидепрессантов.

Научно обоснованные рекомендации для лечения большинства астенических состояний включают назначение психостимуляторов и ноотропов. Несмотря на то что психостимуляторы — та группа психотропных препаратов, основными показаниями для которых являются астенические нарушения, использование их в данном случае крайне нежелательно. Явления синдрома отмены, развитие зависимости и злоупотребления, риск возникновения соматических осложнений и многие другие нежелательные реакции возникают при терапии этой группой психотропных препаратов достаточно часто и быстро. Альтернативой психостимуляторам является использование при терапии астенических состояний препаратов нейрометаболического действия, в психофармакологическом спектре которых выявляется отчетливый психостимулирующий эффект. Такие препараты обладают свойствами психостимуляторов (повышение психомоторной активности) и ноотропов (улучшение когнитивных функций) и могут быть выделены в особую группу антиастенических средств. Эти препараты не обладают нежелательными эффектами психостимуляторов (развитие осложнений и наличие противопоказаний при их использовании и др.), а также имеют возможность более широкого применения, чем ноотропы, эффект которых прежде всего проявляется при терапии органически обусловленной астении. Обозначение антиастенических препаратов как особого класса психотропных средств не только диктуется особенностями их действия и применения, но и важно в смысле повышения значимости проблемы терапии столь распространенных в клинической практике астенических состояний. К таким препаратам относятся деанола ацеглумат, сальбутиамин, идебенон и новый отечественный препарат Фенотропил, обладающий наряду со свойствами ноотропа выраженным психостимулирующим действием. При сравнительном исследовании ряда ноотропных препаратов (пантогам, сочетание пирацетама с циннаризином, пирацетам, препараты ГАМК, Фенотропил), проведенном в отделе пограничных состояний ГНЦ ССП им. В.П. Сербского, Фенотропил показал наиболее выраженное психоактивирующее действие, проявляющееся у всех пациентов, получающих этот препарат (рис. 3).

Читать еще:  Тмин как средство для похудения

Позиционирование антиастенических препаратов как близких к ноотропам по механизму действия, но обладающих отчетливыми клинически верифицированными психоактивирующими свойствами и в то же время лишенных нежелательных явлений / последствий, наблюдающихся при применении психостимуляторов, позволяет использовать их при терапии широкого круга астенических состояний независимо от их этиологии и структуры. Однако необходимо помнить, что при назначении антиастенических препаратов (в отличие от ноотропов) требуется проведение полного соматического обследования для диагностики возможно имеющегося соматического хронического заболевания и установления патогенетической связи его с явлениями астении. В таком случае антиастенические препараты следует подключать к основной проводимой терапевтической стратегии. При этом отсутствие лекарственных взаимодействий антиастенических средств приобретает особую ценность.

В табл. 2 предпринята попытка дистанцирования психостимуляторов, ноотропов и антиастенических препаратов с целью выделения наиболее существенных и информативных характеристик последних.

Корвалол лишил водителя прав: какие препараты нельзя принимать автомобилистам

Выпил корвалол и лишился водительских прав, — в такой ситуации оказался один из столичных водителей. И этот случай — не уникальный, а корвалол — не единственный препарат, который может сыграть с водителем злую шутку. В нашей статье мы разберёмся, какие лекарственные средства не совместимы с управлением автомобильным транспортом.

Что произошло?

В январе 2020 года по решению суда московский автомобилист лишился прав сроком на 1 год и 7 месяцев, также он должен будет выплатить штраф в размере 30 000 рублей.

После медицинского освидетельствования, пройденного по инициативе сотрудника ГИБДД, анализ на запрещённые вещества дал положительный результат: в крови мужчины было обнаружено вещество – фенобарбитал. Сначала автомобилист даже не мог сказать, каким образом запрещённое вещество попало в его организм. Но дело в том, что фенобарбитал содержится во многих лекарственных препаратах, в том числе и в корвалоле, который мужчина принимал за два дня до этого случая.

Что говорит закон?

В нашей стране действует приказ Министерства Здравоохранения от 14 июля 2003 года № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения». Именно этот документ регулирует порядок освидетельствования водителей на состояние наркотического и алкогольного опьянения. Далее цитируем пункт 17 данного приказа: «заключение о состоянии опьянения в результате употребления наркотических средств, психотропных или иных веществ выносится при наличии клинических признаков опьянения и обнаружении при химико-токсикологическом исследовании биологического объекта одного или нескольких наркотических средств, психотропных или иных вызывающих опьянение веществ, их метаболитов вне зависимости от их концентрации».

Именно здесь кроется самый важный момент, заключающийся во фразе «вне зависимости от их концентрации». Таким образом, даже минимальный показатель запрещённого вещества, обнаруженный в моче водителя, приведёт к лишению водительских прав.

Что такое фенобарбитал? И что же не так с корвалолом?

Фенобарбитал – это лекарственное вещество, получаемое на основе барбитуровой кислоты, которая оказывает угнетающее действие на активность центральной нервной системы.

Как говорилось выше, фенобарбитал входит в состав таких распространенных в нашей стране препаратов, как корвалол и валокордин. Фенобарбитал оказывает выраженное снотворное и успокаивающее действие, а в сочетании с другими препаратами (например, спазмолитиками или сосудорасширяющими средствами) используется при лечении нейровегетативных расстройств.

Именно поэтому лекарственные препараты с фенобарбиталом запрещено принимать водителям транспортных средств, а также людям, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания.

Как же быть?

Вариант всего один: позаботиться о себе самому. Помните фразу: «Предупрежден, значит вооружён»? Любой (даже самый безобидный на первый взгляд) лекарственный препарат может влиять на способность управления транспортным средством. Даже сироп от кашля или таблетка от головной боли.

Ознакомьтесь со списком некоторых веществ, которые влияют на способность управления автомобильным транспортом и могут привести водителя к лишению прав (мы приводим его чуть ниже). И всегда перед употреблением лекарственных препаратов внимательно изучайте инструкцию. Как правило, влияние на способность управлять транспортом находится в графе «Особые указания». Помните, что от этого зависит не только наличие у вас водительских прав, но и ваша жизнь и жизни окружающих.

Есть ряд лекарств, которые при употреблении вызывают сонливость, а также оказывают влияние на реакцию человека. Обычно в инструкции к таким лекарствам производитель предупреждает об их влиянии на способность управления автомобилем. В первую очередь нельзя управлять автомобилем в сонливом состоянии. Это прямо запрещено пунктом 2.7 ПДД РФ.

Список веществ, которые могут оставить вас без водительского удостоверения

  • Фенобарбитал (это вещество входит почти в 200 наименований медицинских препаратов, в том числе Валосердин, Корвалол, Валокордин).
  • Феназепам.
  • Прегабалин (Лирика).
  • Трамадол (Трамал, Залдиар).
  • Карбамазепин (Финлепсин).
  • Дицикловерин (Триган-Д).
  • Кодеинсодержащие препараты (около 50 наименований, в том числе Нурофен Плюс, Пенталгин Н, Коделак, Кодтерпин, Тедеин, Солпадеин).
  • Доксиламин (Донормил).
  • Дифенгидрамин (Димедрол).
  • Хлоропирамин (Супрастин).
  • Фенилэфрин (Колдрекс Найт, Лорейн, Терафлю).
  • Фенирамин (Фервекс).
  • Аминазин.
  • Амитриптилин.
  • Декстрометорфан.
  • Буторфанол (Стадол).
  • Тианептин (Коаксил).
  • Баклофен.
  • Кеторолака трометамин (Кетанов).
  • Амантадин.
  • Хлорпротиксен.
  • Хлорфенамин (Гексапневмин).
  • Габапентин.
  • Клемастина гидрофумарат (Тавегил).
  • Галоперидол.
  • Мексидол.
  • Миртазапин.
  • Флупиртин (Катадолон).
  • Аминазин.
  • Тиоридазин.
  • Клопиксол.
  • Селегилин.
  • Ламотриджин.
  • Мапротилин.
  • Кветиапин (Сероквель).
  • Циталопрам.
  • Циклодол.
  • Фенибут.
  • Карфедон (Фенотропил)
  • Налбуфин.
  • Спрей от насморка «Тизин» и многие другие.

Когда можно за руль?

К сожалению, однозначного ответа здесь нет. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от того, как долго препарат выводится из организма. Зачастую это время варьирует от нескольких суток до 5 дней.

«Меня это не коснётся…»

Так думают многие, но, как показывает практика, зря. Каждый год в России лишаются прав тысячи водителей, которые сели за руль после употребления, казалось бы, безобидных лекарственных препаратов. Многие не соглашаются с решениями нижестоящих судов, оспаривая лишение прав. В большинстве случаев суды встают на сторону медицинских лабораторий и органов ГИБДД.

Читать еще:  Состав эфирных масел для похудения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет.

Заболевания центральной нервной системы различного генеза , особенно связанные с сосудистыми заболеваниями и нарушениями обменных процессов в мозге, интоксикацией, (в частности при посттравматических состояниях и явлениях хронической цереброваскулярной недостаточности), сопровождающиеся ухудшением интеллектуально-мнестических функций, снижением двигательной активности- Невротические состояния , проявляющиеся вялостью, повышенной истощаемостью, снижением психомоторной активности, нарушением внимания, ухудшением памяти- Нарушения процессов обучения — Депрессии легкой и средней степени тяжести- Психорганические синдромы, проявляющиеся интеллектуально-мнестическими нарушениями и апатико-абулическими явлениями, а также вялоапатические состояния при шизофрении-

Такие ноотропы для похудения, как Happy Bee, DMAA, DMHA или даже фенилпирацетам, действительно помогают сбросить лишний вес и уменьшить процент жира в организме. Но препараты не сотворят чудо, если человек лежит на диване и ест что захочет.

Для похудения нужно соблюдать несколько базовых принципов:

  • Регулярные тренировки: результат программы, по сути, сводится к разнице между потребленными и потраченными калориями. Без физических упражнений лишние нутриенты будут только откладываться в виде жира.
  • Сбалансированная диета: организму нужны белки, витамины, минералы и другие незаменимые вещества, чтобы сохранить бодрость, энергию и красоту. Жесткие и ограничительные рационы вроде диеты капустного супа — не лучший путь.
  • Приверженность: программа похудения — это не прививка, которая за один раз защитит здоровье на всю жизнь. Для успеха нужна 100% приверженность плану питания и тренировок, нужна дисциплина и сила воли.
  • Уверенность и мотивация: невозможно привести тело в спортивную форму, если изначально человек страдает от стресса, депрессии или тревожного расстройства. Конечно, можно потерять аппетит и сбросить пару килограммов на фоне переживаний, но это не назовешь здоровым похудением.

В нашем сегодняшнем рейтинге присутствуют как ноотропы, подавляющие чувство голода, так и средства, которые на генном уровне стимулируют расщепление жиров. Одним людям нужен заряд кофеина для тонуса, другим лучше подойдет фенилаланин с легким регулирующим действием на аппетит.

Индивидуальный выбор — секрет успеха в каждом случае.

  • Отказ от отвественности
  • Как считается рейтинг
  • Политика обработки персональных данных
  • Добавить организацию
  • Пользовательское соглашение
  • Мы в СМИ
  • О Проекте
  • Реклама на сайте
  • Контакты
  • Карта сайта

Проект ITFIT был создан с целью улучшения качества образования среди фитнес индустрии. А так же предоставление высококачественной информацию по фитнесу, здоровому образу жизни и нутрицевтиках составленной сертифицированными специалистами.

Адрес обучения и семинаров : Россия, Москва, проезд Русанова, 2с1 оф 230

Фенотропил ® применяют с осторожностью у больных с тяжелыми органическими поражениями печени и почек, тяжелым течением артериальной гипертонии, у больных атеросклерозом, также у больных, перенесших ранее панические атаки, острые психотические состояния, протекающие с психомоторным возбуждением — вследствие возможности обострения тревоги, паники, галлюцинации и бреда, а также у больных, склонных к аллергическим реакциям на ноотропы группы пирролидона.
При чрезмерном психоэмоциональном истощении на фоне хронического стресса и утомления, хронической бессонницы, однократный прием Фенотропила ® в первые сутки может вызывать резкую потребность в сне. Таким больным в амбулаторных условиях следует рекомендовать начинать курсовой прием препарата в нерабочие дни.

Не рекомендуется назначать препарат пациентам с врожденной непереносимостью лактозы, дефицитом Лапп-лактазы и нарушением всасывания глюкозы и галактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Фенотропил ® не оказывает седативного действия, не снижает скорость психомоторной реакции и может использоваться у лиц различных профессий, в том числе требующих повышенного внимания и координации движений. Однако при приеме Фенотропила ® на фоне хронического стресса и утомления, хронической бессонницы с ледует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с потенциально опасными механизмами.

Таблетка для похудения — миф или реальность?

Как уже упоминалось, многие женщины различных возрастных категорий выбрали «Фенотропил» для похудения. Дозировка средства может быть назначена только лечащим доктором.

Важно! Перед применением нужно внимательно ознакомиться с аннотацией к ноотропному препарату и заручиться поддержкой доктора. При лечении ожирения и исключительно под контролем профильного врача «Фенотропил» можно принимать до 23 месяцев. Самостоятельно определять дозировку и длительность приема ноотропов категорически противопоказано.

Действительно ли помогает описываемое средство в борьбе с избыточным весом? Как говорят специалисты, прием «Фенотропила» оказывает угнетающее воздействие на аппетит, в результате чего притупляется чувство голода и человек теряет склонность к перееданию.

Но на жировые отложения описываемое лекарство никоим образом не влияет. То есть похудение происходит за счет уменьшения объема потребляемой пищи. Если не скорректировать рацион и не исключить вредные продукты и яства, то распрощаться с лишними килограммами не удастся.

Помимо всего, активно действующие компоненты «Фенотропила» провоцируют прилив энергии, что позволяет дольше и продуктивнее тренироваться. Однако не все препараты могут положительно влиять на организм. Оценивать необходимо и «темную сторону луны».

Так, прием «Фенотропила» с целью похудения может спровоцировать развитие следующих состояний:

  • бессонницы;
  • высыпаний на кожных покровах;
  • повышение артериального давления.

На заметку! Запомните, что «Фенотропил» — это не жиросжигатель и не панацея от ожирения. В медицинской практике эти таблетки прописывают только в комплексе с иными препаратами, если ожирение не связано с дисфункцией щитовидной железы или гормональным дисбалансом. Лекарственное средство всего лишь помогает обуздать аппетит.

Многие интересуются, как принимать «Фенотропил» для похудения. Некоторые специалисты считают, что предельно допустимая суточная дозировка составляет две таблетки два раза в сутки. Однако принимать к руководству такие рекомендации нельзя.

Поскольку препарат относится к числу ноотропов и используется для лечения недугов, связанных с центральной нервной системой, назначать дозировку и длительность курса может только доктор с учетом возраста пациента и его физиологических особенностей.

Листата 0,12 n90 табл п/о (Листата 0,12 n90 табл п/о)

  • Новая Почта
  • Курьером по Киеву
  • Наличными при получении
  • Безналичный перевод
  • Приват 24
  • WebMoney
  • Описание
  • Характеристики
  • Комментарии

Дозировка

Лекарственная форма

Состав

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат — 12 мг, акации камедь — 210 мг, маннитол — 580 мг, кросповидон — 50 мг, магния стеарат — 8 мг.

Состав оболочки: опадрай II голубой (85F205040) — 34 мг, в т.ч. поливиниловый спирт — 40%, титана диоксид — 22.48%, макрогол 3350 — 20.20%, тальк — 14.8%, лак алюмининиевый голубой — 2.28%, краситель железа оксид желтый — 0.24%; опадрай серебристый (63F97546) — 6 мг, в т.ч. поливиниловый спирт — 47.03%, тальк — 27%, макрогол 3350 — 13.27%, перламутровый пигмент — 10%, полисорбат-80 — 2.7%.

Фармакологическое действие

Побочные действия

Данные клинических исследований

Побочные действия препарата систематизированы относительно каждой из систем органов в зависимости от частоты встречаемости, с использованием следующей классификации: очень часто (более 1/10); часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, менее 1/100); редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко, включая единичные сообщения (менее 1/10000). Побочные реакции при применении орлистата возникали, главным образом, со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и были обусловлены фармакологическим действием орлистата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боль или дискомфорт в животе. Их частота увеличивается при повышении содержания жира в пище. Пациентов следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их соблюдением диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.

Читать еще:  Создать интернет дневник похудения

Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникают на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства пациентов было не более одного эпизода

Особенности продажи

Особые условия

Препарат Листата эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Листата приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.

При применении в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (ИМТ не 2 2 менее 28 кг/м ) или ожирением (ИМТ не менее 30 кг/м ), препарат Листата в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой способствует дополнительному улучшению компенсации углеводного обмена.

В клинических исследованиях у большинства пациентов концентрации витаминов A, D, Е, К и бета-каротина в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех минеральных веществ можно применять поливитамины.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основных приема. Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если препарат Листата принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сут, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Если препарат Листата принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Листата сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Препарат Листата не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, применяющие препарат Листата в комбинации с гипогликемическими препаратами, должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами в связи с возможным развитием гипогликемии, сопровождающейся головокружением, нарушением зрения.

Показания

Длительная терапия пациентов с ожирением при индексе массы тела (ИМТ) не менее 30 кг/м или пациентов с избыточной массой тела при ИМТ не менее 28 кг/м , в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой.

В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) и/или умеренно гипокалорийной диетой у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.

Противопоказания

Гиперчувствительность чувствительность к орлистату или любым другим компонентам препарата; синдром хронической мальабсорбции; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и и в период грудного вскармливания

В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата орлистата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных подобный эффект у человека не ожидается. Поскольку отсутствуют клинические данные о применении орлистата во время беременности, применение препарата Листата у беременных женщин противопоказано.

В связи с тем, что отсутствуют данные о выделении орлистата с грудным молоком, применение препарата Листата в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы: Внутрь, запивая водой.

Лекарственное взаимодействие

Не выявлено взаимодействия орлистата с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или этанолом (на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами). Однако необходимо следить за показателями МНО при одновременной терапии варфарином или другими антикоагулянтами непрямого действия.

При одновременном приеме с орлистатом отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бета-каротина. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 ч после приема орлистата или перед сном.

При одновременном приеме орлистата и циклоспорина отмечалось снижение концентрации циклоспорина в плазме крови, поэтому рекомендуется более частое определение концентрации циклоспорина в плазме крови при одновременном п
(3969)

Дозировка

Лекарственная форма

Состав

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат — 12 мг, акации камедь — 210 мг, маннитол — 580 мг, кросповидон — 50 мг, магния стеарат — 8 мг.

Состав оболочки: опадрай II голубой (85F205040) — 34 мг, в т.ч. поливиниловый спирт — 40%, титана диоксид — 22.48%, макрогол 3350 — 20.20%, тальк — 14.8%, лак алюмининиевый блакитний — 2.28%, барвник заліза оксид жовтий — 0.24%; опадрай сріблястий (63F97546) — 6 мг, у т. ч. полівініловий спирт — 47.03%, тальк — 27%, макрогол 3350 — 13.27%, перламутровий пігмент — 10%, полісорбат-80 — 2.7%.

Фармакологічна дія

Побічні дії

Дані клінічних досліджень

Побічні дії препарату систематизированы относительно каждой из систем органов в зависимости от частоты встречаемости, с использованием следующей классификации: очень часто (более 1/10); часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, менее 1/100); редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко, включая единичные сообщения (менее 1/10000). Побочные реакции при применении орлистата возникали, главным образом, со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и были обусловлены фармакологическим действием орлистата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, як маслянисті виділення з прямої кишки, виділення газів з деякою кількістю виділень, імперативні позиви на дефекацію, стеаторея, почастішання дефекації, рідкий стілець, метеоризм, біль або дискомфорт у животі. Їх частота збільшується при підвищенні вмісту жиру в їжі. Пацієнтів слід інформувати про можливість виникнення побічних реакцій з боку травного ТРАКТУ і навчати, як усувати їх дотриманням дієти, особливо щодо кількості міститься в ній жиру. Застосування дієти з низьким вмістом жиру зменшує вероятност�

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector