Multisportcentre.ru

МультиСпортЦентр
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удалили щитовидку не могу похудеть

Наши специалисты

Оператор перезвонит вам в течение нескольких минут и подробно ответит на все ваши вопросы.

Методы удаления

В зависимости от объема вмешательства существует несколько методов:

  • полное удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия);
  • удаление доли (гемитиреоидэктомия);
  • удаление большей части органа (субтотальная резекция);
  • одномоментные вмешательства на щитовидной железе и лимфатических узлах.

В клинике 100med малоинвазивные операции в приоритете. Технически их выполнить сложнее, требуется опыт и современное оборудование. Критериями успеха по-прежнему, как и много лет назад, остаются функция щитовидной железы, паращитовидных желез, голосовая и дыхательная функции гортани и хороший косметический результат. Операция на щитовидку считается малоинвазивной, если обеспечивает удовлетворительный косметический результат при достаточной радикальности («скрытый» доступ – через полость рта, малозаметный небольшой разрез не более 2-3 см.)

Цена на операцию на щитовидную железу есть на нашем сайте, где предоставлен весь прайс на наши услуги.

Показания и диагностика

Показания к хирургическому лечению заболеваний щитовидной железы у женщин и у мужчин:

  • различные узловые образования, автономно выделяющие избыточное количество гормонов, и/или сдавливающие нервы гортани, трахею, крупные сосуды;
  • нечувствительный к медикаментозному лечению диффузный токсический зоб;
  • высокий риск возникновения опухоли при узловых образованиях;
  • дифференцированные опухоли (фолликулярный и папиллярный раки);
  • при некоторых вариантах кистозных узлов щитовидной железы возможно использование пункции и склерозирующих методик.

Диагностические мероприятия включают:

  • консультацию специалистов: эндокринолог, хирург, онколог, оториноларинголог;
  • ультразвуковое исследование: обзорное, с оценкой кровотока, плотности тканей, вспомогательное при выполнении пункции или операции, исследовании функции гортани, оценка риска развития опухоли (шкала Thy-RAD);
  • лабораторную диагностику – тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ – основной скрининговый маркер функции), фракции тироксина (основной гормон щитовидной железы в свободной или связанной транспортными белками формах), опухолевые маркеры (прокальцитонин), паратиреоидный гормон, показатели минерального обмена.
  • эндоскопическая хирургия или ультразвуковое исследование гортани и его видеозапись для последующих осмотров;
  • при узловых заболеваниях обязательно проводится тонкоигольная биопсия с цитологическим исследованием и количественной оценкой (классификационная шкала Bethesda);
  • реже используют компьютерную и магниторезонансную томографию, сканирование с радиоизотопами, а так же работу лазером.

Особенности хирургического лечения

Применение средств увеличения изображения (микроскоп, увеличительные линзы, объемное изображение при видеоассистировании и пр.) позволяет тщательно дифференцировать ткани, и работать эндоскопически на фасциях, небольших сосудах, удаленно от крупных тканевых, нервных и сосудистых структур, избегая контакта и оставления нитей. Нервы гортани лучше оставлять в их анатомических пространствах, не травмируя для наложения клипс нейромонитора.

Последнее средство – нейромониторинг – очень популярно и незаменимо в случаях, когда выделить ткань щитовидной железы и лимфоузлов иначе невозможно. Где делать нейромониторинг, вам подскажет врач после консультации.

Ультразвуковая поддержка необходима для разметки и интраоперационного поиска небольших, но опасных лимфоузлов. На сегодняшний день широко используется также лазерное удаление щитовидной железы.

Сколько стоит операция по удалению щитовидной железы – эту информацию вы можете узнать, предварительно проконсультировавшись с врачом нашей клиники.

Послеоперационное восстановление

В первые сутки после операции осуществляется наблюдение врача в условиях клиники. Он контролирует состояние пациента, воспаление раны и начало процесса заживления. Скорректировать уровень гормонального фона удаётся с помощью медикаментов. Эндокринолог подберет препараты с учетом клинической картины в индивидуальном порядке. Обязательно проводится гистологическое исследование удаленных тканей, исключения, или, к сожалению, наличия злокачественной опухоли. Большинство случаев опухолей щитовидной железы составляют высокодифференцированные аденокарциномы (папиллярный и фолликулярный раки). Такие пациенты длительно, более 10-20 лет могут получать медицинскую помощь в объеме не более наблюдения врачом и УЗИ, однако и среди них есть сложные случаи.

Эндокринологи и хирурги клиники помогут своевременно распознать заболевания щитовидной железы, предотвратить развитие осложнений, а также избежать само удаление щитовидки. Если имеются патологии, которые не поддаются терапевтическому лечению, будет предложен оптимальный объем оперативного вмешательства. С ценами можно ознакомиться при обращении в клинику.

Начать нужно с консультации и понять, из чего складывается стоимость операции. Доверительное общение с врачом и необременительное обследование – первый шаг к здоровью.

На сайте нашей клиники предоставлен прайс на услуги, чтобы вы могли увидеть из чего состоит стоимость удаления щитовидной железы.

Способы похудения

Среди людей уже устоялось мнение, что после удаления щитовидной железы похудеть невозможно, вес только набирается, но никак не сбрасывается. К тому же появляется отёчность тела, что ещё больше усугубляет ситуацию. На самом деле не всё так плохо.

После операции следует постоянно наблюдаться у эндокринолога. Если гормоны в норме, то можно обойтись без приёма лекарств, но дабы не поправиться, следует всё равно соблюдать щадящую диету и вести активный образ жизни.

И ещё, после удаления щитовидной железы человек не является инвалидом, а потому физические упражнения не запрещены. От них нужно воздержаться только первые шесть месяцев. Позже, следует совмещать:

  • приём препаратов;
  • диету;
  • спорт.

Стоит знать, что удалённая щитовидная железа и похудение два совместимых понятия, они не являются чьей-то нелепой выдумкой и это мнение опытных врачей эндокринологов. Если поддерживать своё здоровье и следить за питанием, можно навсегда забыть о лишнем весе. Но обо всех методах по порядку.

Узловой зоб. Когда следует обратиться к хирургу

Многие пациенты с этим диагнозом нуждаются только в наблюдении, но есть ситуации, когда необходимо оперативное лечение. О важности своевременного обращения к врачу-хирургу при заболеваниях щитовидной железы рассказывает Виталий Львович Мещеряков, хирург, онколог, кандидат медицинских наук.

Читать еще:  Турбослим очищение можно похудеть

Узловой зоб — собирательное понятие, объединяющее все очаговые образования в щитовидной железе, которые определяются при пальпации (ощупывании). В быту это заболевание называют «узлы в щитовидке».

Чаще образование обнаруживается при УЗИ, на которое может направить пациента врач-эндокринолог после изучения результата биохимического анализа крови с признаками нарушения функции щитовидной железы. Иногда человек узнает о наличии образований в щитовидной железе, обращая внимание на изменение контуров шеи (выпячивание, узел в области шеи, увеличение передней поверхности шеи), а также при появлении затруднения при глотании. Консультация хирурга и специальное обследование при всех таких находках крайне необходимы.

Когда нужно сделать УЗИ?

Врач может назначить УЗИ щитовидной железы:

  • При выявленном изменении уровня тиреотропного гормона (ТТГ);
  • При обнаружении пальпируемого образования на шее, в том числе в проекции щитовидной железы;
  • Если ранее были операции на щитовидной железе;
  • При увеличении шейных лимфоузлов;
  • Если у пациента в семейной истории есть случаи медуллярного рака щитовидной железы;
  • Было облучение головы и шеи в анамнезе;
  • Если развился паралич голосовой складки;
  • Если при проведении компьютерной и магнитно-резонансной томографии обнаружены узловые образования щитовидной железы.

УЗИ дает возможность установить подозрительные признаки узла щитовидной железы и регионарных лимфатических узлов, чтобы планировать дальнейшую диагностическую тактику — например, тонкоигольную аспирационную биопсию и ряд лабораторных исследований. Как правило, назначаются дополнительные анализы. Обязательным при узловых образованиях щитовидной железы является исследование крови на уровень кальцитонина.

Образования щитовидной железы менее 1 см, случайно выявленные при УЗИ, обычно не имеют клинического значения. Такие узлы следует наблюдать. Исключение составляют узлы любого размера у пациентов моложе 20 лет и в пяти последних случаях, указанных выше. Также насторожить врача могут некоторые показатели биохимии крови. Так что если ваш доктор направляет вас на дообследование, доверяйте ему и не откладывайте диагностику «в долгий ящик».

Когда врач может рекомендовать тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидной железы?

Если врач направил пациента на эту диагностическую процедуру, то нужно понимать, что именно она внесет максимальную ясность в природу образования в щитовидной железе. Исследование проводится под контролем УЗИ. Это особенно важно для пункции небольших образований, которые еще не пальпируются. В процессе пункции узла с помощью тонкой иглы будут взяты клетки железы, а потом изучены под микроскопом. Процедура позволяет диагностировать доброкачественные изменения железы, а также рак на ранних стадиях, что может значительно облегчить его лечение.

Итак, диагностический этап окончен, на руках заключение врача.

Врач рекомендует наблюдение. В чем оно заключается?

Динамическое наблюдение заключается в периодическом 1 раз в 1–2 года УЗИ щитовидной железы и определении уровня ТТГ крови.

Врач рекомендует операцию. Какие бывают варианты?

Хирургическое лечение рекомендуется, если результаты пункции узла свидетельствуют в пользу злокачественного процесса. Также оперативное лечение показано при синдроме компрессии (сдавления) трахеи, сосудов или пищевода, установленного на основании компьютерной томографии; при функциональной автономии («горячие» узлы, выявленные при сцинциграфии) с манифестным или субклиническим тиреотоксикозом; при косметическом дефекте, снижающем качество жизни.

Операция может быть выполнена в объеме:

  • удаление одной доли щитовидной железы (гемитиреоидэктомия). Вторая доля может быть сохранена;
  • полное удаление всей щитовидной железы (тиреоидэктомия);
  • любые операции на щитовидной железе, включающие удаление лимфатических узлов шеи.
Наши возможности

Операции на щитовидной железе относится к вмешательствам повышенной сложности и выполняются сертифицированным хирургом-эндокринологом.

Целью хирургического вмешательства является безопасное удаление части или всей железы. Выбор оперативного вмешательства и его объем зависит от диагноза и стадии заболевания. А вот каким методом будет выполнена операция, зависит также от технических возможностей врача-хирурга и решения самого пациента, поскольку каждая методика обладает как своими преимуществами, так и ограничениями.

Традиционно операция выполняется через разрез кожи длинной 6-10 см на передней поверхности шеи – открытым способом. Наибольшее распространение получила техника минидоступа с небольшим (1,5-2 см) разрезом кожи на шее и использованием специальных инструментов.

Однако малый размер кожного разреза накладывает ряд ограничений на показания к такой операции. Применяемые нами эндовидеохирургические технологии позволяют вообще избежать разреза на шее. Если клиническая ситуация допускает, мы предложим пациенту выполнить наименее травмирующую, с отсутствием косметических дефектов операцию эндоскопическим доступом из подмышечной области или области груди.

Операция выполняется под постоянным контролем видеокамеры, позволяющей увеличивать обзор в зоне оперативного вмешательства в несколько раз, а также с применением интраоперационного нейромониторинга, минимизирущего риск повреждения гортанных нервов. Длительность эндоскопической операции практически не отличается от традиционных методик, применяемые технологии — это залог максимальной безопасности оперативного вмешательства, поскольку позволяют обеспечить лучшую визуализацию всех анатомических структур, что особенно актуально при выполнении операций по поводу рака щитовидной железы.

А еще следов от нее не остается вообще, за исключением трех-четырех проколов в области груди или подмышечной впадины.

Причины возникновения аутоиммунного тиреоидита

Ранее считалось, что главная причина возникновения болезни в дефиците йода. Сегодня ученые доказали, что нехватка йода – лишь одна (и не самая главная) из причин, приводящих к развитию заболеваний щитовидной железы.

Основной причиной хронического аутоиммунного тиреоидита можно назвать нарушение функций иммунной системы, которое передается по наследству. Дело в том, что задача здоровой иммунной системы – отличать клетки чужеродные от клеток собственных и уничтожение чужеродных клеток.

При аутоиммунных болезнях иммунная система может воспринимать ткани и клетки собственного организма, как чужие и начинать бороться с ними.

Читать еще:  Турбо одежда для похудения

Таким образом, при ХАИТ иммунная система вырабатывает против клеток собственной щитовидной железы антитела, которые разрушают ее. Нарушение в структуре щитовидной неминуемо приводит к сбою в ее функциональности и гормональному недостатку – гипотиреозу.

Более того, при аутоиммунном хроническом тиреоидите могут также возникать антитела к рецепторам гормонов тиреотропных, и таким образом, блокируется и сам синтез данных гормонов. Появление указанных антител может привести к атрофии щитовидной железы и еще более скорому развитию гипотиреоза.

Что может спровоцировать развитие хронического аутоиммунного тиреоидита?

  • Заместительная гормональная терапия. Такая терапия может применяться при лечении заболеваний гинекологического характера и ЭКО процедурах.
  • Хроническая усталость стрессы, нагрузки психоэмоционального характера. Перечисленные факторы способны привести к развитию в щитовидной железе аутоиммунного процесса.
  • Повышенное потребление йодосодержащих медикаментов может усилить или спровоцировать активность аутоиммунных процессов в щитовидной железе.
  • Бесконтрольное и частое применение противовирусных препаратов. Дело в том, что медикаменты данной группы следует применять с особой осторожностью и только под контролем лечащего врача.

Покажет ли рак общий анализ крови

Этот анализ не дает полноценной информации о наличии опухоли в организме. Тем не менее это одно из базовых исследований, которое помогает выявить раковое заболевание на ранней стадии, когда оно еще не проявляет себя симптомами. Поэтому если определять, какие анализы сдать на проверку рака, то начинать нужно именно с него.

О злокачественных процессах в организме могут свидетельствовать следующие изменения в структуре крови:

  • уменьшение количества лимфоцитов;
  • повышение или понижение числа лейкоцитов;
  • снижение гемоглобина;
  • низкие тромбоциты;
  • повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • увеличение количества нейтрофилов;
  • наличие незрелых клеток крови.

Если пациент при наличии одного или одновременно нескольких перечисленных признаков испытывает слабость, быстро утомляется, теряет аппетит и вес, нужно обязательно пройти более детальное обследование.

Кровь сдают натощак или минимум спустя 4 часа после приема пищи. Забор проводят из пальца.

Александра Грипас, 45 лет: Жизнь после рака

Сергей Чернавский
доктор медицинских наук, заведующий эндокринологическим отделением ФГКУ «ГВКГ имени Н.Н. Бурденко».

Жарко и тревожно

Неутолимая жажда

Мои опасения частично подтвердились, когда я познакомилась с доктором Полом Сильвером. При пальпации ему не понравилась левая сторона моей шеи и я впервые отправилась на УЗИ. Нашлись 4 небольшие узелка. Сильвер успокоил: современные люди порой живут с узелками в 5-7 см до глубокой старости. Главное — раз в год делать контрольное УЗИ, вести здоровый образ жизни, в рацион добавить морскую капусту, морепродукты, больше зелени, меньше сладкого и соленого. Лекарств мне не назначили.

Комментарий эксперта:

Симптомы заболевания щитовидной железы в большинстве случаев обусловлены изменением ее структуры или функции, либо их сочетанием. При снижении активности железы больные жалуются на слабость, сонливость, отсутствие аппетита. У пациентов отмечается сухость кожных покровов, отечность и шелушение, особенно в области локтевых и коленных сгибов, склонность к брадикардии (снижение ЧСС), гипотонии (снижение АД), а также мышечные боли. При повышенной активности железы отмечается нервозность, возбудимость, чувство страха, бессонница. Пациенты жалуются на избыточную потливость, учащенный пульс, повышение АД, тремор кистей. Симптомы нарушения структуры железы развиваются часто при значительном увеличении самой железы, либо ее части. Тогда больные жалуются на боль в области шеи, ощущение комка в горле, осиплость, набухание вен шеи, кашель, который не связан с одышкой и аллергией. Такие симптомы были у героини.

Диагноз

Спустя 10 лет, воскресным утром, когда мы с детьми беззаботно завтракали, раздался телефонный звонок. Доктор Сильвер просил срочно записаться к эндокринологу. Впервые УЗИ показало, что узелки щитовидки увеличились на 2 мм и появился один новый.

Папиллярный рак щитовидки – неравномерная кистозная карцинома, формирующаяся из здоровых железистых тканей.Встречается в 75-80% случаев рака щитовидной железы.

Эндокринолог Майкл Ирвик рассказал о симптомах рака железы: припухлость шеи, кашель, не связанный с простудой, хрипотца в голосе, боли при глотании, боль в шее и ушах. Вероятность рака у меня он оценил как очень низкую и сомневался, нужна ли тонкоигольная биопсия. На ней настоял мой доктор.

Через 10 дней мне сообщили: тест пришел положительный, выявлен папиллярный рак 1-й стадии. Нужна операция по удалению щитовидной железы. Интересно, что в США ее делает оториноларинголог, то есть ЛОР. Моей железе оставалось жить две недели.

Врачи буквально поздравляли меня с ранним выявлением онкологии, говорили, что папиллярный рак – самый безопасный. В нагрузку лишь пожизненная заместительная терапия. Сама я не вылезала с форумов прооперированных женщин. Их рассказы отбивали всякое желание лечиться: набор веса, давление, тахикардия, выпадение волос, апатия, постоянная усталость, потеря энергии и вкуса жизни и т.д. Я погрузилась в депрессию: нужна ли мне операция, если жизнь не в радость. Хирург поспешил привести мне примеры из своей практики, все с хеппи-эндом. Особенно запомнился один: 27-летняя пациентка с раком 3-й стадии после операции вышла замуж, родила близнецов, открыла свою компанию и живет счастливо. Я закрыла форумы и решила бороться. Моим детям нужна здоровая и веселая мама.

Комментарий эксперта:

Начальное течение рака может быть без лабораторных и ярких клинических проявлений, а характеризоваться лишь морфологическими изменениями, выявляемыми при пальпации, а так же и с помощью УЗИ, радиоизотопного – и КТ-сканирования, К счастью, рак щитовидной железы относится к неагрессивным опухолям: новообразование может годами не увеличиваться в размерах и не метастазировать в другие органы.

Показания к биопсии — пальпируемые узлы размером более 1 см, и некоторые образования менее 1 см при (микрокальцинаты, гипоэхогенные участки с кистозными перерождениями).

В США операции по удалению щитовидной железы проводит ЛОР-врач, поскольку там вся область шеи относится к оториноларингологии. У нас доброкачественные опухоли щитовидной железы оперируют общие хирурги, а злокачественные – онкологи. Принципиального влияния на качество лечения это не оказывает.

Жизнь без щитовидки

Операция длилась 4 часа и прошла успешно. Гистология подтвердила карциному 1-й стадии – злокачественные узлы с обеих сторон. Через две недели я уже было дома и встретила Новый год и Рождество со своей семьей. Несколько дней нельзя было громко разговаривать и делать резкие движения. Мне решили не назначать послеоперационную терапию радиоактивным йодом. Выписали только синтетическую форму натурального гормона щитовидной железы и гигантскую дозу кальция на три недели, поскольку без железы он начинает выводиться из организма.

Читать еще:  Тарасова татьяна после похудения

Рак щитовидной железы составляет около 1% всех онкологических заболеваний.

Пик заболеваемости приходится на 45-60 лет, женщины болеют в 2-3 раза чаще, чем мужчины.

Рак чаще развивается в регионах, которые подверглись радиационному облучению и там, где недостаточно йода.

Больше распространено среди представителей европеоидной расы.

Своевременная терапия в более чем 90% случаев приводит к полному выздоровлению.

Уже через месяц, когда рана зажила, я начала бегать трусцой и довольно быстро сбросила 6 кг. Я рада, что моя интуиция и внимательное отношение к себе позволили обнаружить рак на ранней стадии. Хорошо, что не испугалась страшилок из интернета и решилась на операцию. У меня есть ощущение силы и вера в хорошее. Я продолжаю борьбу с лишним весом. Быстрого результата не жду, знаю, что постепенно решу и эту проблему. Жизнь после рака есть!

Комментарий эксперта:

Терапия гормонами щитовидной железы назначается после её удаления либо удаления ее части. Основная цель — устранить симптомы недостатка гормонов щитовидной железы. Доза препаратов назначается индивидуально.

Причины рака щитовидной железы до конца неизвестны. К основным факторам риска относят: перенесенное радиоактивное облучение, лучевую терапию области шеи и головы, возраст старше 40 лет, семейную предрасположенность, деятельность, связанную с ионизирующим излучением, тяжелыми металлами. К причинам причисляют и стрессы, вредные привычки, а так же длительные воспалительные заболевания половой сферы.

Рак щитовидной железы. Распространенные вопросы после оперативного вмешательства.

Рак щитовидной железы составляет в среднем 1 – 1,5% от всех злокачественных новообразований, однако отмечается тенденция к увеличению частоты данного заболевания,

Рак щитовидной железы составляет в среднем 1 – 1,5% от всех злокачественных новообразований, однако отмечается тенденция к увеличению частоты данного заболевания, особенно в зонах мультифакторного загрязнения окружающей среды. Болезнь часто поражает людей молодого, трудоспособного возраста.

Ведущим методом лечения рака щитовидной железы является хирургический, а объем его выполнения зависит от распространенности процесса и морфологической формы опухоли.

Эндокринный хирург Rosemarie Metzger отвечает на наиболее распространенные вопросы после операции на щитовидной железе.

1. Какие виды операций существуют при раке ЩЖ?

Стандартный метод лечения рака щитовидной железы является полное ее удаление (тотальная тиреоидэктомия).

«Несмотря на высокий процент метастатического поражения регионарных лимфатических узлов привентивные операции на шее не выполняют и вопрос об оперативном лечении решают при метастазах . Поэтому главное отличие операций заключается в удалении лимфатических узлов, вопрос об удалении решается в основном во время операции»

2. Будет ли ощущаться боль после операции?

На удивление, у большинство людей может быть незначительная боль после операции.

“Операции на щитовидной железе очень хорошо переносятся подавляющим большинством людей” сообщает доктор Rosemarie Metzger, . “Мы вводим местную анестезию во время операции, для снижения боли в последствие, а на следующий день можно принять ибупрофен. Чаще всего людей беспокоит саднение в горле от дыхательной трубки».

3. Как долго необходимо оставаться в больнице после операции?

Большинство пациентов выписывают на следующее утро после операции.

4. Когда можно выходить на работу?

Многие приступают к работе в течение одной-двух недель после операции на щитовидной железе.

“Мы просим людей избегать поднятия тяжести как минимум неделю после операции, поэтому у людей, чья профессия требует физического труда, необходимы ограничения в работе, чем у тех, у кого сидячая работа”, — говорит доктор Мецгер.

5. Какой будет шрам на месте оперативного вмешательства?

Средняя длина разреза при раке ЩЖ несколько сантиметров.

“Длина разреза зависит от размеров щитовидной железы. Как правило разрез делают на естественных складках шеи. Когда шрам заживает, он бледнеет и сливается с кожной складкой.”

6. Потребуется ли потом заместительная гормональная терапия?

После удаления щитовидной железы необходимо принимать гормоны щитовидной железы пожизненно.

7. Потребуется ли дополнительное лечение после операции?

Многие пациенты не нуждаются в дополнительных процедурах после тотальной тиреоидэктомии. Некоторым, возможно, назначат лечение радиоактивным йодом. Для этого, пациент должен принимать капсулы, содержащие небольшие дозы радиоактивного йода, который проходит через кровь и разрушает клетки рака щитовидной железы.

7 Questions About Your Thyroid Cancer Surgery Answered

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector